Цели и задачи электрокардиографии
Основная задача ЭКГ – зафиксировать и объективно оценить работу проводящей системы сердца, которая генерирует и проводит электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться. А также состояние сердечной мышцы – ишемия миокарда, инфаркты, рубцовые изменения, увеличение камер сердца.
Для этого в ходе исследования выполняются следующие задачи:
- оценка источников ритма – ЭКГ определяет, где именно зарождается импульс, который задает сокращения сердца, в норме это синусовый узел;
- анализ регулярности сердечных сокращений – запись показывает ритмичность работы сердца, наличие равных интервалов между сокращениями;
- оценка проведения импульса – ЭКГ отслеживает путь электрического сигнала от предсердий к желудочкам;
- косвенная оценка состояния миокарда – по изменениям на кардиограмме можно заподозрить целый ряд патологий сердечной мышцы (ишемию, инфаркт миокарда, изменение размера камер).
ЭКГ служит для диагностики уже существующих заболеваний, позволяет отслеживать течение хронических болезней и корректировать назначения. Также ЭКГ является обязательной частью диспансеризации и профилактических осмотров, позволяя выявить скрытые сердечные патологии у практически здоровых людей.
Что покажет ЭКГ
Какие нарушения можно выявить, если сделать электрокардиограмму:
- фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – хаотичное возбуждение предсердий, приводящее к нерегулярным и неэффективным сокращениям желудочков;
- желудочковая тахикардия – частый и ритмичный импульс, исходящий из желудочков, что может резко снизить насосную функцию сердца;
- синдром слабости синусового узла – нарушение формирования импульса в синусовом узле, приводящее к выраженной брадикардии (редкому пульсу) и паузам в работе сердца;
- атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) – замедление или полное прекращение проведения импульса от предсердий к желудочкам;
- блокада ножек пучка Гиса – нарушение проведения импульса по правой или левой ножке пучка Гиса, приводящее к асинхронному сокращению желудочков;
- ишемия миокарда – временное и обратимое нарушение кровоснабжения участка сердечной мышцы;
- инфаркт миокарда – омертвление (некроз) участка сердечной мышцы вследствие полного прекращения его кровоснабжения;
- гипертрофия отделов сердца – утолщение мышечной стенки левого или правого желудочка, часто вследствие артериальной гипертензии или пороков сердца;
- перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (перикарда);
- электролитные нарушения и токсические воздействия: гиперкалиемия, гипокалиемия, передозировка некоторыми лекарствами.
Показания для проведения исследования
Пройти ЭКГ рекомендуется при появлении следующих симптомов:
- боль в груди, дискомфорт, чувство сдавления;
- учащенное сердцебиение и пульс, чувство «перебоев» в работе сердца;
- одышка в покое или при незначительной физической нагрузке;
- повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.;
- головокружение, внезапная слабость, предобморочные состояния или обмороки;
- выраженная общая слабость, повышенная утомляемость;
- шумы в сердце, выявленные при аускультации;
- отеки на ногах.
Показания к плановому проведению ЭКГ:
- ежегодное обследование пациентов старше 40 – 45 лет;
- скрининг перед началом занятий спортом;
- профосмотры для профессий, связанных с повышенной нагрузкой или риском (водители, пилоты, военные и т.д.);
- предоперационная подготовка;
- контроль течения ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонии, перенесенного инфаркта;
- оценка эффективности проводимой терапии (антиаритмической, антигипертензивной);
- наличие сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы (как фактор риска);
- подозрение или наличие хронической сердечной недостаточности.
Точность метода
ЭКГ служит «золотым стандартом» для диагностики нарушений ритма и проводимости, таких как фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и блокады, где точность метода приближается к 100%.
Однако, стандартная ЭКГ не выявляет до 50% случаев стабильной стенокардии и нестабильной стенокардии. Если в момент записи у пациента нет приступа боли, ЭКГ может быть абсолютно нормальной. Поэтому, для выявления преходящих нарушений лучше провести холтеровское мониторирование. Холтер-ЭКГ – это метод непрерывной суточной записи электрокардиограммы в условиях обычной жизнедеятельности пациента, с помощью портативного устройства.
Как подготовиться к электрокардиографии
Правила подготовки к ЭКГ:
- в день перед исследованием исключить интенсивные физические нагрузки, кофе, крепкий чай, энергетические и другие кофеинсодержащие напитки;
- за 1 – 2 часа воздержаться от курения;
- предупредить врача о принимаемых сердечно-сосудистых препаратах;
- надеть удобную одежду, чтобы легко обеспечить доступ к груди, запястьям и лодыжкам;
- в день исследования не наносить на кожу косметические средства в области груди, рук и ног.
Как проводится к ЭКГ
Электрокардиография выполняется в положении лежа на спине. Кожу в местах контакта обрабатывают электропроводящим гелем.
На запястья и лодыжки устанавливаются пластинчатые электроды, как на грудную клетку с помощью присосок фиксируются шесть электродов в строго определенных точках. Эти электроды регистрируют электрические потенциалы.
Электрокардиограф регистрирует электрическую активность сердца через 12 стандартных отведений, различных комбинаций электродов. Каждое отведение фиксирует распространение импульса под своим углом, создавая многоплоскостную картину работы миокарда. Аппарат фиксирует данные и выводит результат в виде графической записи, электрокардиограммы.
Расшифровка результатов ЭКГ
Результаты выдаются пациенту в форме электрокардиографического заключения, которое описывает ритм сердца, частоту сердечных сокращений, электрическую ось сердца, наличие или отсутствие патологических изменений. С данным заключением пациент должен обратиться на прием к кардиологу или к терапевту.
Важно! До приема врача не назначайте себе препараты, влияющие на работу сердца. Самолечение может серьезно навредить здоровью.
Электрокардиография в Evolutis Clinic
Сделать электрокардиографию и проконсультироваться с врачом по ее результатам можно в нашей клинике. Преимущества Evolutis Clinic – диагностика всех органов и систем на современном оборудовании, команда узкопрофильных специалистов, комфортные условия . Действует скидочная система. Запись на ЭКГ проводится по телефону. Оставьте на сайте заявку на обратный звонок, и мы свяжемся с вами самостоятельно.
