Цистоскопия

Что покажет цистоскопия?

Эндоскопическое исследование мочевого пузыря дает следующую информацию:

• определяет тип цистита (он может быть катаральный, кистозно-железистый, фолликулярный, полипоидный, инкрустированный, буллезный, тригонит) – каждая из данных форм сопровождается разными изменениями слизистой оболочки;
• показывает трабекулярные изменения стенок, их патологическое утолщение;
• подтверждает и выявляет причину обструкции мочевыводящих путей (нарушения свободного оттока мочи через мочеточники или мочеиспускательный канал);
• выявляет стриктуры уретры (патологическое сужение) и устанавливает их причины.

Цистоскопия мочевого пузыря покажет:

• участки лейкоплакии – перерождения уротелия в многослойный плоский эпителий;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник;
• полипы – доброкачественные новообразования на широкой или тонкой ножке;
• дивертикулы – углубление в стенке мочевого пузыря, представляющее собой дополнительную мешковидную полость, дивертикулы могут быть врожденными или приобретенными;
• свищи – патологические ходы, соединяющие мочевой пузырь с кишечником, влагалищем у женщин, кожей;
• камни мочевого пузыря – наличие в полости органа конкрементов;
• новообразования, доброкачественность или злокачественность которых можно будет подтвердить только по результатам дополнительной диагностики.

Во время цистоскопии может быть выполнен забор биоматериала (биопсия) для последующего гистологического исследования, взятие мочи для проведения посева.

Показания

Показания к проведению цистоскопии:

• частые обострения хронического цистита;
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• симптомы нейрогенного мочевого пузыря: частые ургентные позывы, ночные позывы, подтекание мочи;
• энурез;
• подозрение на мочекаменную болезнь;
• синдром хронической тазовой боли;
• появление крови в моче – заметной визуально или по результатам анализов.

Необходимость проведения цистоскопии определяет лечащий врач. Поэтому пациентам с нарушениями мочеиспускания и болями в первую очередь необходимо обратиться на прием к урологу.

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры:

• обострения воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре;
• острые воспаления яичек и предстательной железы у мужчин;
• свежие травмы мочевого пузыря;
• инфекционные заболевания.

Подготовка к исследованию

Предварительно необходимо сдать анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи.

За 3 – 4 дня необходимо отменить прием нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов, спазмолитических препаратов, инсулина (по согласованию с врачом). Накануне процедуру врач может назначить прием антибиотика для снижения риска инфекционных осложнений.

Как проходит процедура?

Процедура выполняется на урологическом кресле. Наружные мочеполовые органы обрабатываются антисептическим раствором и анестетиком, затем в уретру вводится цистоскоп. Это длинный и тонкий инструмент, оснащенный оптической зеркальной системой и осветительными лампами. Конструкция цистоскопа позволяет проводить не только диагностические, но и лечебные манипуляции.

Через цистоскоп врач вводит в мочевой пузырь раствор фурацилина и приступает к осмотру – фиксирует наличие воспалительных реакций, измененных тканей, новообразований. Сначала осматривают переднюю стенку мочевого пузыря, затем переходят на боковые поверхности, треугольник между внутренним отверстием уретры и входами в мочеточники. При выполнении уретроцистоскопии у мужчин важно провести внимательный осмотр уретры.

Расшифровка результатов

Важно! Проводить самолечение нельзя. Бесконтрольный прием препаратов может усугубить состояние пациента, привести к хронизации патологических процессов.

По результатам цистоскопии уролог сделает необходимые назначения. В протоколе исследования отражена информация о проходимости уретры, особенностях слизистой оболочки, сосудистого рисунка, устьев мочеточника, треугольник Льето.

Рекомендации после цистоскопии

Сразу после процедуры пациент получает рекомендации по приему препаратов. Важно строго следовать назначенной схеме. В течение 1 – 3 часов может ощущаться небольшое онемение в области уретры, 2 – 3 дня может присутствовать жжение при мочеиспускании, возможно окрашивание мочи в розовый цвет.

Для быстрого восстановления необходимо пить не менее 1,5 литров чистой воды в день. Это поможет промыть мочевой пузырь и снизить риск попадания инфекции.

В каких случаях необходимо срочно обращаться за медицинской помощью:

• яркие примеси крови в моче или появление сгустков крови;
• сохранение жжение и розоватой мочи дольше 3 дней;
• повышение температуры выше 38°С;
• боли в пояснице.

Благодаря профессионализму врачей и современному оборудованию наши пациенты переносят процедуру легко и без осложнений.

Цистоскопия в Evolutis Clinic

Пройти цистоскопию по доступной цене можно в нашем медицинском центре. Преимущества Evolutis Clinic:

• оказание качественной медицинской помощи по российским и международным протоколам;
• экспертное оборудование от ведущих производителей;
• врачи с профессиональным стажем более 15 лет;
• система скидок.

Записаться на прием и уточнить стоимость услуг можно по телефону. Оставьте на сайте заявку на обратный звонок и специалисты свяжутся с вами самостоятельно.

Список литературы:

1. Жебентяев, А.А. Ж-44 Основы эндоскопической урологии: пособие / А.А. Жебентяев – Витебск: ВГМУ, 2015
2. Система поддержки принятия врачебных решений. Урология: Клинические протоколы лечения / Составители: Д. Ю. Пушкарь, С. В. Котов, В. Б. Матвеев [и др.] – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021
3. Комяков, Б.К. Урология [Текст]: учеб. / Б. К. Комяков. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011
4. Шолан Р.Ф. Значение цистоскопии в оценке интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря. Acta biomedica scientifica. 2021