Что входит в стоимость обследования
Цена расширенной кольпоскопии шейки матки указана на сайте. В услугу включено непосредственно проведение исследования: обработка шейки раствором Люголя и ее осмотр с помощью кольпоскопа. Консультация врача оплачивается отдельно. Уточнить цены и узнать о действующих скидках можно по телефону. В Evolutis Clinic можно взять справку для оформления налогового вычета.
Показания
Показания к проведению расширенной кольпоскопии:
- эрозия шейки матки;
- изменения участков эпителия, заметные при гинекологическом осмотре в зеркалах;
- визуально заметные образования на шейке (кондиломы, полипы, опухоли);
- патологические изменения шейки по результатам мазка на онкоцитологию;
- подготовка к биопсии шейки матки или операционному вмешательству.
Врач может назначать кольпоскопию при кровянистых контактных кровотечениях (после полового акта).
Противопоказания
Противопоказания к проведению процедуры:
- период менструации;
- первые 8 недель после родов;
- период реабилитации после проведенного лечения шейки матки (медикаментозным способом или радиоволнами);
- индивидуальная непереносимость йода или уксусной кислоты.
Что покажет расширенная кольпоскопия
В основе метода расширенной кольпоскопии лежит визуальная оценка реакции нормальных и измененных тканей в ответ на обработку уксусной кислотой и раствором Люголя. К основным задачам исследования относится оценка состояния эпителия шейки и влагалища, уточнение локализации и границ патологических очагов, дифференцировка доброкачественных изменений и подозрительных в отношении злокачественности.
При проведении кольпоскопии врач обращает внимание на следующие параметры:
- цвет и поверхность эпителия;
- локализация и характер стыка эпителиев;
- состояние сосудистого рисунка;
- характер границ образований.
Нормальной кольпоскопической картиной является:
- многослойный плоский эпителий — он выстилает влагалище и влагалищную часть шейки;
- цилиндрический эпителий — выстилает поверхность эндоцервикса;
- нормальная зона трансформации — возникает при замещении зоны цилиндрического эпителия плоским и лежит между стыком цилиндрического и плоского эпителия.
Аномальной кольпоскопической картиной является:
- белый эпителий — это важный диагностический признак, так как большинство участков, где впоследствии развивается рак, белеют после обработки раствором уксусной кислоты, при этом белый эпителий не следует путать с лейкоплакией (участками дискератоза);
- йоднегативная зона — участки патологически измененного эпителия, не возвышающегося над поверхностью окружающих тканей, определить качество данных тканей при кольпоскопии невозможно, поэтому йоднегативные участки указывают на необходимость проведения биопсии;
- лейкоплакия — белое пятно с четкими границами на эпителии шейки и влагалища, нередко заметное невооруженным глазом до обработки растворами, может быть приподнято над поверхностью;
- атипическая зона трансформации — зона трансформации, на которой появляются сочетания атипических сосудов, ороговевших желез, ацетобелого эпителия, лейкоплакии, йоднегативных зон;
- картина инвазивного рака.
На кольпоскопии также можно увидеть остроконечные кондиломы, воспалительный процесс, участки атрофии, эндометриоз, полипы шейки матки
Подготовка к исследованию
Исследование проводят в первой половине цикла, после окончания менструации. За 2 дня необходимо соблюдать половой покой, отказаться от использования интравагинальных лекарств, спермицидов, спринцеваний.
Как проводится кольпоскопия
Процедура проводится на гинекологическом кресле. Во влагалище вводится зеркало, обнажается шейка матки. Врач проводит осмотр влагалища, обращает внимание на состояние слизистых оболочек, удаляет избыток влагалищных выделений.
Ко входу во влагалище подводится оптическая головка кольпоскопа. Врач включает осветитель и направляет пучок света к шейке матки. Очень важно получить отчетливую стереоскопическую картину поверхности шейки.
Первый этап расширенной кольпоскопии — уксусная проба. Тампон смачивают в 3% растворе уксусной кислоты и обрабатывают влагалищную часть шейки. Врач обращает внимание на реакцию сосудов на раствор. Нормальные сосуды сужаются и временно исчезают из поля зрения. При патологических процессах сосуды не дают реакции.
Второй этап — проведение пробы Шиллера. Зона экзоцервикса обрабатывается раствором Люголя. Нормальный эпителий окрашивается в темно-коричневый цвет, патологические участки не окрашиваются и остаются более светлыми. Гинеколог исследует их в кольпоскоп, полученные данные фиксируются в протоколе. Продолжительность процедуры составляет до получаса.
Расшифровка результатов
Результаты кольпоскопии расшифровывает гинеколог. В зависимости от кольпоскопической картины, врач определит дальнейшую тактику.
Важно! Пациентке могут предложить проведение жидкостной онкоцитологии, биопсии, радиоволнового лечения шейки. В центре есть все необходимое для проведения этих процедур.
После проведения процедуры
Пару дней женщину могут беспокоить незначительные цветовые выделения, это является нормой.
Расширенная кольпоскопия в Evolutis Clinic
Сделать расширенную кольпоскопию по доступной стоимости можно в нашем медицинском центре. Преимущества обращения в Evolutis Clinic:
- комплексная диагностика мочеполовой и репродуктивной системы у женщин;
- современное оборудование;
- лечение шейки матки с помощью передовых методик;
- подбор средств контрацепции;
- прегравидарная подготовка и ведение беременности;
- индивидуальный подход.
Записаться на прием к гинекологу можно по телефону. На сайте есть форма для заказа обратного звонка.
Список литературы
- Кольпоскопия: Практическое руководство / В. Н. Прилепская, С. И. Роговская, Е. А. Межевитинова — М.: Медицинское информационное агентство, 2006.
- Баррассо Р. Кольпоскопическая диагностика патологии шейки матки., ЗППП, 1995.
- Каптильный В.А., Белова А.В. Методика проведения обзорной и расширенной кольпоскопии. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2018.
- Апгар, Б.С. Клиническая кольпоскопия. Практическое руководство / Б.С. Апгар. - М.: Практическая медицина, 2014.
