ЛФК при артрозе колена (гонартрозе) играет ключевую роль в реабилитации. Гимнастика направлена на замедление прогрессирования заболевания, уменьшение симптомов и улучшение функциональности сустава. Грамотно подобранный комплекс позволяет снизить медикаментозную нагрузку, избавиться от болей и в ряде случаев даже избежать операции. На этой странице подробно расскажем о важности гимнастики при артрозе коленного сустава и существующих ограничениях.
Особенности артроза коленного сустава
Коленный сустав – один из самых сложных и нагружаемых суставов человека, он обладает рядом уникальных анатомо-функциональных особенностей: сложное строение, наличие менисков, 4 группы связок, уязвимые зоны и структуры.
Артроз коленного сустава, или гонартроз – это хроническое прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща, субхондральным склерозом, образованием остеофитов и вторичным воспалением.
Особенности коленного сустава определяют специфику развития и течения гонартроза:
- сустав формируется тремя костями (бедренная, большеберцовая, и надколенник), что создает не одну, а несколько суставных щелей, артроз может поражать любую из них, одновременно несколько или все;
- как основной несущий сустав, колено испытывает нагрузки, в несколько раз превышающие вес тела, что еще больше ускоряет износ хряща;
- мениски амортизируют нагрузку и распределяют ее по суставу, их повреждение – один из самых частых пусковых механизмов гонартроза;
- при повреждении менисков на фоне артроза боль часто носит локальный и механический характер (например, усиливается при спуске с лестницы, скручивающих движениях);
- стабильность колена также обеспечивают мышцы, слабость мышц бедра – важный фактор риска, и одновременное непременное следствие артроза;
- в ответ на дегенеративные изменения часто развивается вторичный синовит, воспаление синовиальной оболочки, это проявляется отеком, припухлостью колена, чувством распирания и усилением боли в покое.
Гонартроз – заболевание всего суставного комплекса, а не только хряща. В процесс вовлекаются мениски, связки, синовиальная оболочка, кости и периартикулярные мышцы. Это определяет необходимость комплексного подхода к лечению, включающего не только обезболивание, но и укрепление мышц, стабилизацию сустава, защиту менисков и коррекцию образа жизни.
Польза ЛФК при артрозе колена
Лечебная гимнастика при артрозе суставов коленей приносит следующую пользу:
- улучшает выработку синовиальной жидкости, служащей естественной смазкой для суставов, суставной хрящ лучше ее впитывает и использует для питания и восстановления;
- укрепляет мышцы бедра, они берут часть нагрузки, разгружая поврежденный сустав, и контролируют его биомеханику, предотвращая подвывихи и травматизацию;
- сохраняет и увеличивает объем движений, регулярные упражнения борются с формированием контрактур и предотвращают фиброз капсулы сустава;
- уменьшает боль – правильно подобранная нагрузка не провоцирует, а купирует болевой синдром;
- улучшает состояние сустава и замедляет развитие заболевания, воздействуя на основные патогенетические звенья болезни – нестабильность, гиподинамию, нарушение трофики.
Важность комплексного лечения
Ни один метод лечения деформирующего остеоартроза в отдельности не способен воздействовать на все звенья патогенеза заболевания. Для обеспечения синергетического эффекта ЛФК сочетают с медикаментозной терапией и физиотерапией.
Так, при выраженном болевом синдроме и синовите выполнение ЛФК невозможно и даже вредно. Сначала необходимо купировать боль и воспаление, создать необходимые условия для начала лечебной физкультуры при гонартрозе. Одновременно, гимнастика усиливает эффект препаратов. Улучшение кровообращения и проницаемости тканей на фоне дозированной нагрузки способствует лучшей доставке лекарственных средств к суставу. Физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез) также готовит ткани к нагрузке: уменьшает боль и мышечный спазм, улучшает микроциркуляцию и трофику тканей, повышает эластичность связок и капсулы сустава.
Правила проведения занятий по лечебной физкультуре при гонартрозе
Одно из главных правил – предварительное обследование, занятия только с разрешения врача. Сначала пациент посещает травматолога-ортопеда, при наличии показаний невролога, также выполняет МРТ коленного сустава. МРТ – оптимальный метод диагностики, он дает наиболее полную информацию о состоянии суставных структур. Врач направляет пациента на прием к врачу ЛФК, тот подбирает нужный комплекс упражнений.
Основные правила организации занятий:
- физическая нагрузка строго дозируется и соответствует рентгенологической стадии заболевания и функциональным возможностям пациента;
- большинство упражнений на начальном и среднем этапах выполняется в условиях разгрузки суставных поверхностей (положения лежа на спине, на боку, на животе, сидя);
- занятия должны носить регулярный характер для формирования стабильного двигательного стереотипа и укрепления мышц;
- программа ЛФК составляется с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, индекса массы тела и исходного мышечного тонуса пациента.
Показания и противопоказания
Показанием к занятиям гимнастикой при артрозе коленного сустава является подострый период или период ремиссии.
Противопоказания:
- обострение артроза с сильными болями и нарушениями подвижности, отеком;
- хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- острый период травмы;
- остеомиелит;
- злокачественные опухоли;
- кровотечение;
- тяжелые нарушения ритма сердца;
- гипертония 3 степени.
Примеры упражнений при артрозе коленного сустава:
Вот основные группы упражнений при гонартрозе:
- упражнения на укрепление передней поверхности четырехглавой мышцы бедра: статические или динамические движения, при которых нога выпрямляется в колене, преодолевая сопротивление или используя вес собственной ноги;
- упражнения на укрепление мышц задней поверхности бедра: сгибание ноги в коленном суставе с сопротивлением или без;
- упражнения для ягодичных мышц: отведение и разведение бедер, различные виды подъемов ног лежа на боку, ягодичный мостик;
- упражнения на подвижность и мобильность сустава: мягкие, пассивные движения в суставе без осевой нагрузки;
- растяжка: мягкое и плавное растягивание мышц бедра и голени;
- аэробные упражнения с низкой ударной нагрузкой: ритмичные движения, при которых стопа не сильно ударяется об опору.
Комплексная программа ЛФК «Секреты молодости»
Evolutis Clinic предлагает комплексную программу ЛФК «Секреты молодости». Программа включает три ключевых модуля, каждый из которых решает отдельную задачу (дыхательный модуль, модуль на развитие гибкости, модуль, посвященный правильной осанке). Для людей с суставными заболеваниями комплекс также будет полезен. Занятия проводятся с квалифицированным инструктором, в составе мини-групп.
Преимущества занятий ЛФК при артрозе колена в Evolutis Clinic
Пройти курс лечебной гимнастики при гонартрозе можно в нашем медицинском центре. Преимущества Evolutis Clinic – это современный подход к реабилитации при болезнях опорно-двигательного аппарата, комплексная диагностика суставов, команда специалистов разного профиля, персонализированный сервис. Действует скидочная система. Запись в клинику проводится по телефону. Мы можем связаться с вами самостоятельно, для этого оставьте на сайте заявку на обратный звонок.
