Бессонница, или инсомния – это расстройство сна, при котором наблюдаются трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения или слишком ранние пробуждения утром. Человек с инсомнией отмечает, что сон становится непродуктивным, т.е. отсутствует чувство бодрости и восстановления сил. Нередко бессонница выступает не как самостоятельное заболевание, а как признак других соматических патологий. Рассмотрим подробнее, для каких болезней характерны нарушения сна, как проявляется инсомния и чем может помочь врач.
Причины нарушения сна
Основные заболевания, в симптомы которых входит плохой сон:
- ментальные расстройства: депрессия, тревожное расстройство, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, паническое расстройство;
- неврологические заболевания: деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, эпилепсия, мигрень, периферические нейропатии, синдром беспокойных ног, восстановительный период после инсульта;
- эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые патологии: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;
- болезни органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма;
- болезни ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), синдром раздраженного кишечника;
- аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- фибромиалгия – хронические боли в мышцах и суставах.
При перечисленных заболеваниях проблемы со сном могут быть вызваны болями, воспалительными процессами, перегрузкой нервной системы, гормональными скачками.
У здоровых людей нарушения сна часто спровоцированы внешними факторами: нарушениями режима, высоким уровнем стресса, приемом лекарств (кортикостероиды, β-блокаторы, СИОЗС), употреблением кофеина или энергетиков.
Виды бессонницы
По длительности различают 3 вида бессонницы:
- острая (адаптационная) – длится до 1 месяца, связана со стрессом или сменой внешних обстоятельств, пример: плохой сон в период экзаменов;
- подострая – длится 1 – 3 месяца, основной причиной является затяжной стресс, пример: потеря работы или развод;
- хроническая – продолжается более 3 месяцев.
По этиологии различают:
- первичную бессонницу – она не связана с соматическими заболеваниями (описанными в блоке Причины), ее механизмами выступают генетическая предрасположенность, гипервозбуждение ЦНС, психологические факторы;
- вторичную бессонницу – характерна для ментальных расстройств, соматических заболеваний и внешних причин.
Когда нужно обратиться к врачу?
В каких случаях нарушения сна требуют обращения к врачу:
- типовые симптомы бессонницы: трудности с засыпанием (занимает более получаса), частые пробуждения в течение ночи, высокая чувствительность к звукам и свету, пробуждение на 2 – 3 часа ранее планируемого времени, отсутствие ощущения отдыха;
- проблемы со сном беспокоят более 3 месяцев и возникают минимум 3 раза в неделю;
- страдает самочувствие днем: усталость, снижение работоспособности, потеря концентрации, раздражительность, головные боли;
- во время ночных пробуждений беспокоит одышка, учащенный пульс, потливость;
- развивается депрессивное состояние, страх снова столкнуться с плохим сном.
Какой врач поможет при бессоннице?
Тем, кто решил бороться с бессонницей, в первую очередь необходимо обратиться на прием к терапевту. Терапевт назначит первичную диагностику и при необходимости направит к врачам узкого профиля: неврологу, кардиологу, эндокринологу.
Также врач может рекомендовать консультацию сомнолога – врача, который специализируется на расстройствах сна, или консультацию психотерапевта.
