Бледность кожных покровов обусловлена чаще всего снижением кровенаполнения поверхностных капилляров или уменьшением концентрации гемоглобина в крови. Это не самостоятельное заболевание, а клинический признак, указывающий на возможные изменения в организме. Рассмотрим подробно, при каких заболеваниях встречается бледная кожа, какие обследования стоит пройти и какие рекомендации по лечению могут дать пациенту.
Причины бледности кожи
Основные причины бледности кожных покровов:
- сосудистые причины, связанные с тонусом и наполнением периферических сосудов: сужение мелких сосудов кожи (при переохлаждении, стрессе, испуге, сильной боли, обезвоживании, объемной кровопотере), снижение насосной функции сердца, рефлекторный спазм сосудов в ответ на неврологические нарушения, шок, хроническая недостаточность кровообращения любого происхождения;
- гематологические причины, связанные с качеством и количеством красной крови: недостаток гемоглобина или эритроцитов, нарушение насыщения гемоглобина кислородом, изменения реологических свойств крови;
- причины, связанные с особенностями кожи и подкожных тканей: врожденно низкое содержание пигмента меланина, утолщение или изменение структуры кожи, возрастные изменения (истончение кожи, снижение активности капилляров), длительное отсутствие воздействия ультрафиолета;
- нейрогенные и токсические причины: нарушение регуляции сосудистого тонуса со стороны нервной системы, воздействие токсинов или химических веществ на сосуды или компоненты крови, интоксикация организма при инфекционных или воспалительных процессах.
Предрасполагающие и способствующие факторы: выраженная физическая усталость и астения, недостаточное поступление или усвоение нутриентов (в первую очередь, железа, витамина B12, фолиевой кислоты, белка), необходимых для кроветворения или здоровья кожи, хроническое недосыпание и психоэмоциональное истощение, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни.
Какие заболевания могут сопровождаться бледностью кожных покровов
Бледный цвет кожи встречается при следующих заболеваниях:
- анемии: железодефицитная анемия, B12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия, гемолитические анемии, апластическая анемия;
- кровотечения любой локализации;
- сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не обеспечивает органы и ткани достаточным количеством крови;
- ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, характеризующееся недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы из-за поражения коронарных артерий (проявления включают стенокардию, инфаркт миокарда);
- кардиомиопатии – заболевания сердечной мышцы, ведущие к снижению насосной функции;
- пороки сердца – анатомические дефекты, нарушающие нормальный кровоток и оксигенацию крови;
- ортостатическая гипотензия – резкое падение артериального давления при вставании;
- болезнь Рейно – вазоспастическое заболевание, характеризующееся приступообразным спазмом сосудов пальцев рук и ног;
- хроническая болезнь почек (ХБП) – приводит к развитию анемии из-за дефицита эритропоэтина (гормона, стимулирующего кроветворение) и накоплению токсинов;
- гломерулонефрит – аутоиммунное воспаление почечных клубочков;
- гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы;
- туберкулез, хронические инфекции – вызывают длительную интоксикацию и анемию хронического заболевания;
- аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.;
- обморок (синкопе) – кратковременная потеря сознания из-за снижения мозгового кровотока;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – может вызывать хроническую скрытую кровопотерю, приводящую к анемии;
- лейкозы — злокачественные заболевания кроветворной системы, при которых нарушается нормальное созревание клеток крови;
- наследственные заболевания, например, некоторые формы гемоглобинопатии, альбинизм, характеризующиеся полным отсутствием пигмента меланина.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться к специалисту следует, если бледный цвет кожи нарастает постепенно и сохраняется длительно, недели и месяцы, без очевидной для пациента причины, а также если бледность сопровождается следующими симптомами:
- вялость и слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
- одышка при привычной физической нагрузке;
- учащенное сердцебиение в покое или при минимальной нагрузке;
- головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
- потеря аппетита и необъяснимое снижение веса;
- потемнение мочи или обесцвечивание стула;
- появление синяков или мелких кровоизлияний (петехий) на коже без видимой причины;
- ломкость ногтей, выпадение волос, извращение вкуса (например, желание есть мел, землю);
- отеки на лице и ногах;
- боли в суставах и костях;
- длительный субфебрилитет (температура 37 – 37.5°C).
Важно! Тревогу должна вызывать внезапная бледность, сопровождающаяся резким падением артериального давления, обморочным состоянием, болями за грудиной, в области живота. В этих случаях следует вызвать скорую помощь.
К какому врачу обращаться при бледной коже
В первую очередь, необходимо обратиться на прием к терапевту. Он назначит базовые анализы (общий и биохимический анализ крови, мочи) и по их результатам направит к узкому специалисту.
В зависимости от предполагаемой причины, может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, уролога, эндокринолога, ревматолога.
