Боль в глазах (офтальмалгия) – это субъективное болезненное, дискомфортное ощущение, локализованное в области глазницы, глазного яблока, век или окружающих тканей. Офтальмалгия указывает на раздражение, повреждение или нарушение функции различных структур зрительного аппарата или прилегающих областей. Является не диагнозом, а сигналом, указывающим на широкий спектр возможных проблем.
Причины боли в глазах
Основные причины боли в глазах:
- внешние воздействия: попадание инородного тела, воздействие раздражающих веществ (дым, смог, химические пары, хлорированная вода, косметические средства), последствия травмы глаз (удар, тупая травма, порез, ожог), воздействие ультрафиолетового света, неправильное использование контактных линз (пересыхание, повреждение, нарушение гигиены), воздействие сильного ветра, холодного или сухого воздуха, напряжение глаз от экрана, недостаточное или избыточное освещение при работе;
- заболевания глаз – блефариты, конъюктивиты, травмы, глаукома и тд….
- функциональные причины: перенапряжение глазных мышц, неправильно подобранные очки или линзы, сухость поверхности глаз, воспалительные процессы, повышенное внутриглазное давление;
- неврологические нарушения: отраженная боль из других областей, воспаление или раздражение нервов, отвечающих за чувствительность в области глаза и лица, боль, первичные формы цефалгии;
- системные факторы: общие инфекции, аллергические реакции, гормональные изменения, побочные действия некоторых лекарств, недостаток сна, обезвоживание.
Виды болей в глазах
Офтальмалгию классифицируют по нескольким признакам. По локализации:
- поверхностная (наружная) – ощущается на передней поверхности глаз, часто связана с раздражением конъюнктивы, роговицы, век;
- глубокая (внутриглазная) – ощущается внутри глазного яблока, за глазом или в глубине глазницы;
- периорбитальная – боль вокруг глаза, в области бровей, век или подглазничной области;
- отраженная (иррадиирующая) – исходит не из глаза, а из других структур (например, пазух носа, мышц шеи, зубов), но ощущается в области глаза.
По времени возникновения и продолжительности:
- острая эпизодическая – внезапный приступ, который проходит;
- хроническая – постоянная или регулярно возвращающаяся;
- связанная с нагрузкой – появляется или усиливается при зрительной работе (работа за компьютером, чтение), вождении автомобиля, в условиях плохого освещения;
- утренняя/ночная – возникает или усиливается в определенное время суток.
Какие заболевания могут сопровождаться болью в глазах
При каких заболеваниях встречается глазная боль:
- конъюнктивит – воспаление прозрачной оболочки (конъюнктивы), покрывающей белок глаза и внутреннюю поверхность век, чаще вследствие проникновения инфекции;
- кератит – воспаление роговицы (прозрачной передней части глаза);
- инородное тело роговицы или конъюнктивы – попадание металлической стружки, песка, соринки;
- эрозия роговицы – поверхностное повреждение роговицы;
- ячмень (гордеолум) – острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы века;
- блефарит – хроническое воспаление краев век;
- сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза) – нарушение качества или количества слезной пленки;
- аномалии рефракции – миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм;
- аккомодативный спазм (ложная близорукость) – стойкое чрезмерное напряжение внутриглазной мышцы, отвечающей за фокусировку вблизи;
- косоглазие – нарушение мышечного баланса глаз;
- увеит (иридоциклит) – воспаление сосудистой оболочки глаза;
- глаукома – хроническое заболевание глаз, характеризующееся поражением зрительного нерва, которое связано с повышенным внутриглазным давлением;
- неврит зрительного нерва – воспаление зрительного нерва;
- склерит – воспаление наружной белочной оболочки глаза (склеры);
- синусит – воспаление придаточных пазух носа, расположенных рядом с глазницей;
- невралгия тройничного нерва – поражение нерва, обеспечивающего чувствительность лица;
- мигрень – неврологическое заболевание, первичная форма головной боли, офтальмалгия может быть предвестником приступа и частью ауры;
- кластерная головная боль – неврологическое заболевание, характеризующееся приступами сильной, строго односторонней боли (чаще в области глаза, виска или лба), которая возникает сериями;
- артериальная гипертензия – стабильно повышенное артериальное давление
- ОРВИ, грипп, ковид и тд.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться за медицинской помощью следует при симптомах:
- боль в глазах любого характера: острая, тупая, жгучая, колющая, пульсирующая, саднящая, связанная с любыми внешними факторами и воздействиями;
- чувство инородного тела в глазах;
- повышенная чувствительность к свету;
- слезотечение;
- покраснение, воспаление век и конъюнктивы;
- зуд;
- ощущение сухости, песка;
- затуманивание или снижение зрения.
Важно! Есть ряд признаков, т.н. «красных флажков», требующих срочного обращения к врачу. Это сочетание боли в глазах с внезапной потерей зрения, сильной травмой, выпячиванием или смещением глазного яблока, тошнотой, рвотой, сильной головной болью.
К какому врачу обращаться при появлении болей в глазах?
Если болят глаза, первую очередь необходимо обратиться на прием к офтальмологу (окулисту). Он проведет полную диагностику, позволяющую подтвердить любые, перечисленные выше, патологии (за исключением неврологических нарушений).
Также офтальмолог может направить к другому специалисту:
- к неврологу, если боль сопровождается неврологическими симптомами;
- к отоларингологу (ЛОР-врачу), если боль сопровождается симптомами заболеваний ЛОР-органов;
- к терапевту, если боль сопровождается симптомами системной инфекции;
- к аллергологу, если боль носит сезонный или четко связанный с аллергенами характер.
Чем опасна офтальмалгия
Опасность представляет причина офтальмалгии. К чему может привести игнорирование или неправильная оценка боли в глазах:
- риск потери зрения – характерно для острого приступа глаукомы, неврита зрительного нерва, отслоения или повреждения сосудов сетчатки;
- распространение инфекции в мозговые структуры (при инфекционных патологиях);
- перфорация и потеря глаза при травмах;
- хронизация процесса и ухудшение качества жизни.
