Чувство сухости во рту (ксеростомия) – состояние, характеризующееся снижением слюноотделения, что приводит к выраженному дискомфорту и повышает риск стоматологических, гастроэнтерологических и системных осложнений. Ксеростомия может быть как самостоятельной патологией, так и проявлением ряда различных заболеваний и состояний. В связи с многофакторной этиологией сухость во рту требует комплексного диагностического подхода и лечения, направленного не только на устранение симптомов, но и на лечение основной патологии. Рассмотрим подробно ключевые причины, симптомы и современные методы диагностики и лечения пациентов с ксеростомией.
От чего появляется сухость во рту
Основные причины, почему сушит во рту:
- дегидратация организма (обезвоживание) из-за недостаточного потребления воды, диареи, рвоты, злоупотребления кофеином или алкоголем;
- привычка к дыханию через рот (вследствие ЛОР-патологий, стоматологических заболеваний, неправильного стереотипа дыхания);
- прием определенных препаратов, способствующих уменьшению количества слюны (антихолинергические препараты, антигистаминные, антидепрессанты, нейролептики, спазмолитики, диуретики, ретиноды) – они могут напрямую угнетать слюноотделение или нарушать водно-электролитный баланс;
- заболевания слюнных желез или другие соматические заболевания, влияющие на секрецию слюны;
- гормональные изменения – например, в период беременности или климакса;
- прохождение химиотерапии или лучевой терапии;
- возрастное снижение функции слюнных желез;
- курение.
Какие заболевания могут сопровождаться сухостью во рту?
При каких заболеваниях наблюдается обезвоживание слизистой оболочки ротовой полости:
- заболевания слюнных желез: сиалоаденит (воспалительный процесс), сиалолитиаз (камни в слюнных протоках), грибковые и бактериальные инфекции, травмы и постоперационные состояния;
- эндокринные и метаболические расстройства: сахарный диабет, гипертиреоз, гипопаратиреоз;
- инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция (сухость на фоне противовирусной терапии или вторичных инфекций), туберкулез, гепатиты В и С;
- неврологические расстройства: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, состояние после инсульта;
- аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена, красная волчанка, склеродермия, саркоидоз;
- состояния, связанные с нарушениями водного обмена: гиповолемия, хроническая почечная недостаточность, синдром мальабсорбции.
Чем опасна сухость во рту?
Уменьшение количества слюны приводит к ряду негативных последствий для организма:
- в полости рта снижается местный иммунитет (т.к. слюна содержит антибактериальные компоненты и иммуноглобулины), нарушается естественная экосистема;
- падение защитных свойств слюны негативно сказывается на состояние зубов;
- слизистая оболочка становится уязвимой для травм различного рода;
- нарушается процесс пищеварения.
Если не устранить сухость в ротовой полости, со временем она может привести к следующим осложнениям:
- стоматологические заболевания: кариес, гингивит, пародонтит;
- заболевания слизистой оболочки: трещины, эрозии, язвы, атрофические процессы;
- болезни ЖКТ: диспепсия, эзофагит, дисбактериоз (т.к. нарушается расщепление веществ и формирование пищевого комка).
Кроме того, пациент с ксеростомией испытывает постоянный дискомфорт, ему сложно глотать, трудно говорить, возникает ухудшение дикции.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обратиться за помощью рекомендуется при появлении следующих симптомов:
- в течение дня чувство сухости, вязкости во рту, вызванная этим дискомфортом жажда;
- после сна или во сне сухо во рту;
- рецицидивующие язвы или воспаления слизистой оболочки полости рта;
- жжение или покалывание языка;
- воспаления десен, плохо поддающиеся лечению;
- затрудненное жевание и глотание сухой пищи;
- изменение вкусовых ощущений;
- неприятный запах изо рта;
- припухлость или болезненность слюнных желез.
К какому врачу обращаться при появлении сухости во рту?
Что делать при сухости во рту – в первую очередь, обратиться к врачу для осмотра, при этом выбор специализации зависит от сопутствующих симптомов. Какой врач может помочь:
- терапевт – оценка общего состояния, базовая диагностика, при необходимости - направление к узкопрофильному врачу;
- стоматолог – нужен при местных симптомах со стороны слюнных желез, десен, зубов, слизистой;
- гастроэнтеролог – нужен при симптомах со стороны ЖКТ, трудностях при приеме пищи.
Также может потребоваться дополнительная консультация отоларинголога, онколога, невролога, ревматолога и других специалистов.
