История, произошла на приеме у врача-дерматолога Екатерины Андреевны Пономарёвой.
Пациентка обратилась в нашу клинику за вторым мнением. Раннее проходила обследование в другой медицинской организации, где ей был выставлен диагноз «Контактный дерматит» и назначена гормональная терапия, на фоне которой отмечалось ухудшение.
Жалобы на непонятное шелушащееся пятно на внутренней стороне плеча.
Размер очага — около 2 см, округлой формы, с четкими границами, покрытыми мелкопластинчатыми чешуйками, цвет — розоватый. Зуда почти нет, болевых ощущений тоже. На первый взгляд — ничего особенного.
💡 Шаг 1. Сбор анамнеза — и первая подсказка.
В ходе беседы выяснилось, что дома у пациентки живет… домашняя крыса.
Это и насторожило — грызуны — частые переносчики дерматофитов (грибков, вызывающих микроспорию и трихофитию).
🔍 Шаг 2. Осмотр под лампой Вуда.
При ультрафиолетовом освещении пятно засветилось характерным изумрудно-зеленым свечением, характерным для грибковой инфекции кожи.
🧪 Шаг 3. Анализы.
Врач взяла соскоб с поверхности поражения и направила на микроскопическое исследование.
Пациентке назначили противогрибковое лечение.
⏳ Диагноз подтвержден!
Результаты анализа подтвердили предположение врача: микроспория, переданная, вероятно, от домашнего животного. Лечение продолжили.
Шаг 4. Исход: По окончании курса получили 3-кратно отрицательные пробы на грибы, что свидетельствует о полном выздоровлении.
💬 Комментарий врача: «Иногда правильный диагноз зависит не только от осмотра, но и от внимательности к деталям. Поэтому важно рассказывать врачу все: даже то, что на первый взгляд кажется незначительным».
