Казалось бы, урология и офтальмология — это совершенно разные отрасли. Но иногда бывает так, что врачам этих специальностей приходится работать вместе. И такой комплексный подход необходим для успешного лечения. Была такая история и в нашей практике…
К врачу-урологу обратился пациент по направлению от… офтальмолога с клинической картиной рецидивирующего конъюнктивита. Около месяца беспокоили зуд, жжение и покраснение глаз. Со стороны мочеполовых органов никаких проявлений не было. Спросите — и при чем здесь уролог?
А дело в том, что стандартное лечение разными глазными каплями и мазями не помогало. Тогда офтальмолог заподозрил хламидиоз. Это заболевание, передающееся половым путем, при котором бывает тройная локализация воспалительного процесса — воспаление:
- мочеиспускательного канала — уретрит;
- суставов (преимущественно коленных) — артрит;
- слизистых оболочек век — конъюнктивит.
При урологическом осмотре никаких внешних признаков воспаления мочеполовых органов не было обнаружено. При этом пациент категорически отрицал возможность половой инфекции, так как интимные отношения были исключительно с супругой, в верности которой он был на 100% уверен. Оставалось предположить контактно-бытовой путь заражения.
Для уточнения диагноза были взяты мазки из уретры на микроскопию и ПЦР-12 (ДНК ИППП), а также анализ крови на антитела к хламидиям (IgA, IgG). По результатам: в мазках никаких инфекций не обнаружено, а в анализе крови выявлены антитела к хламидиям трахоматис — IgA, подтверждающие активный воспалительный процесс.
Таким образом, положительный анализ на антитела, при отсутствии хламидий в урогенитальном мазке, в сочетании с клинической картиной конъюнктивита свидетельствовали об изолированном поражении глаз и подтверждали гипотезу о контактно-бытовом пути заражения.
Детальный разбор ситуации позволил выяснить, что пациент регулярно посещает фитнес-клуб, где пользуется местными полотенцами, в том числе и для того, чтобы вытирать пот с лица. Вероятно, однажды ему попалось полотенце, которое не было достаточно хорошо продезинфицировано, что и привело к хламидийному конъюнктивиту.
💊Пациенту было назначено лечение антибиотиками, что дало быстрый, выраженный и стойкий положительный эффект — все симптомы в кратчайшие сроки прекратились. Лечение супруги не потребовалось, так как отсутствовал риск инфицирования половым путем. ⠀
☝🏻Что немаловажно — разлада в семье также удалось избежать.
Вывод: критиковать методику стирки и обработки полотенец в отдельных фитнес-клубах не будем, но, как команда докторов-детективов, настоятельно рекомендуем лица и гениталии вытирать исключительно своими, а не общественными полотенцами!
История получила неожиданное продолжение🔽⠀
Супруга пациента, не имея никаких симптомов, решила на всякий случай обратиться к гинекологу и убедиться, что все в порядке. По результатам обследований были выявлены начальные признаки рака шейки матки!
Спешим всех успокоить — своевременное хирургическое лечение позволило избежать распространения процесса. Все закончилось благополучно!
Тот самый случай, когда «не было бы счастья, да несчастье помогло».
Недостаточно тщательная работа прачечной фитнес-клуба привела к неожиданным, но положительным последствиям. Пациент так и сказал: «Я очень благодарен Вам и моему хламидиозу. Это позволило своевременно вылечить мою жену!».
Наш совет — не ждать жалоб и таких случайностей, а не забывать о профилактических осмотрах и следить за своим здоровьем.
