Гастрит, т.е. воспаление слизистой оболочки желудка, входит в ТОП-5 самых частых заболеваний органов пищеварения. Статистически, в период с 2020 года ежегодно выявлялось 4 – 5 млн. случаев гастрита среди взрослых людей. При этом, каждый год 50 тысяч пациентов экстренно госпитализируются в связи с обострениями или осложнениями заболевания. Наиболее высокая заболеваемость гастритом в крупнейших городах и промышленных регионах – в связи со стрессами, экологией и питанием. На этой странице расскажем подробно, почему возникает гастрит и как можно вылечить желудок.
Причины гастрита
Причины гастрита можно разделить на несколько категорий:
- Инфекционные причины. Основной возбудитель воспаления – бактерия Helicobacter pylori. Хеликобактерной инфекцией можно заразиться через слюну, воду, пищу, бытовым путем (через личные предметы), поэтому не так редко гастрит встречается у всех членов одной семьи. Другие инфекции (кандида, цитамегаловирус) вызывают гастрит значительно реже, у людей с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ или состояние после химиотерапии).
- Лекарственные причины. На состояние слизистой оболочки желудка негативно влияют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), глюкокортикоиды, антибиотики, препараты железа и калия.
- Пищевые причины – нерегулярное питание, острая, жирная, жареная пища, большое количество специй, грубая и плохо пережеванная пища, пищевые отравления.
- Вредные привычки – алкоголь и курение. Токсические вещества разрушают защитный барьер слизистой, сужают сосуды, замедляют процессы заживления.
- Аутоиммунные причины. Аутоиммунные процессы повреждают желудок, вызывая атрофические процессы.
- Стресс и сопутствующие заболевания (рефлюкс-эзофагит, метаболические нарушения).
Гастрит — многофакторное заболевание, поэтому у одного пациента может быть несколько причин (например, H. pylori в сочетании со стрессом и приемом НПВС).
Патогенез
Патогенез, т.е. механизм развития гастрита, включает несколько ключевых этапов:
- нарушение защитного барьера слизистой оболочки желудка (повреждающие факторы могут быть разными, в зависимости от причины - это инфекция, лекарства, алкоголь, спазм сосудов и др.);
- развитие воспалительной реакции – это ответ организма на повреждение клеток;
- нарушение процессов регенерации;
- при отсутствии лечения – развитие осложнений.
Виды гастрита
Перечислим основные формы заболевания:
- острый гастрит – впервые возникшее воспаление, вызванное интенсивным воздействием повреждающих факторов;
- хронический гастрит – протекает длительно, вызывает структурные изменения слизистой, по типу разделяется на поверхностный, эрозивный и атрофический;
- аутоиммунный – обусловлен аутоиммунной активностью организма;
- рефлюкс-гастрит – обусловлен постоянным забросом содержимого 12-перстной кишки (желчи, ферментов) в желудок;
- специфические формы гастрита – при болезни Крона, целиакии, аллергопатологиях, после лучевой терапии.
Также различают гиперацидный гастрит с повышенной кислотностью (характерно для хеликобактерной инфекции и гипоацидный с пониженной кислотностью (характерно для атрофии слизистой оболочки).
Симптомы гастрита
Основные проявления гастрита:
- боль или жжение в верхней части живота (т.е. в проекции желудка), может усиливаться как на голодный желудок, так и после еды;
- диспепсия: тошнота, отрыжка, изжога, ощущение переполненности желудка даже после легкой еды;
- вздутие и урчание в животе, метеоризм;
- неприятный привкус во рту;
- налет на языке;
- при осложнениях – рвота с примесью крови или кофейной гущи, черный дегтеобразный стул (указывает на внутреннее кровотечение).
Какой врач лечит гастрит?
При симптомах гастрита необходимо обращаться на прием к гастроэнтерологу, или, как минимум, к терапевту. Врач назначит обследования и подберет схему лечения, даст рекомендации по коррекции питания. Посетить специалиста придется как минимум 2 раза. Возможно, в дальнейшем пациенту потребуется регулярный контроль.
