Причины развития болезни Пейрони
Современной медицине неизвестны точные причины развития заболевания. Ведущей версией являются травматические повреждения белочной оболочки члена. Белочная оболочка представляет собой двухслойную волокнистую структуру, которая удлиняет пещеристые тела и губчатое тело. Микротравмы пениса приводят к микрокровоизлияниям в белочную оболочку и активации воспалительных процессов, в результате чего со временем образуются плотные рубцы.
В число предрасполагающих факторов входит:
- генетическая предрасположенность;
- частые воспалительные заболевания члена;
- травмы мошонки;
- чрезмерно интенсивный секс;
- интракавернозные инъекции (как правило, их используют для лечения импотенции);
- введение инородных тел в половой член.
У части пациентов выявляют сопутствующие патологии: метаболические нарушения, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Таким образом, индурацию пениса можно рассматривать как болезнь, имеющую мультифакторную этиологию.
Стадии патологии
Выделяют 4 стадии развития заболевания:
- 1 стадия – фиброзная бляшка пальпаторно не определяется, но пациента беспокоит боль во время эрекции, как правило, локализованная в одной точке;
- 2 стадия – постепенное формирование бляшки, боли во время секса сохраняются, становится заметно искривление члена в эрегированном состоянии;
- 3 стадия – стадия стабилизации, формирование бляшки завершается и в ряде случаев сопровождается кальцификацией;
- 4 стадия – образуются кальцинаты, деформация полового члена заметна в состоянии покоя, полноценная сексуальная жизнь становится невозможна.
Переход 1 стадии в 4 может занять около года.
Симптомы и проявления
Пациентов заставляют обратиться к врачу следующие симптомы:
- боли в половом члене, как во время секса, так и в состоянии покоя;
- наличие новообразований, которые можно пропальпировать, их болезненность зависит от стадии заболевания;
- визуально заметная деформация члена.
Вследствие деформации члена происходит его уменьшение длины.
Возможные осложнения
При значительном искривлении члена, до 60° и более, его введение во влагалище затрудняется или становится полностью невозможным. Из-за сексуальных неудач возможно развитие психогенной импотенции. Возможна и обратная ситуация – невроз или депрессивное расстройство вследствие невозможности секса при сохранности эрекций, высоком уровне тестостерона и либидо.
Диагностика болезни Пейрони
Пенильный фиброматоз легко предположить уже при первичном осмотре. Бляшки локализуются у корня, в области ствола, у головки. Направление искривления может быть дорсальным, латеральным, дорсолатеральным левым или правым, ваентральным.
Для уточнения диагноза проводят УЗИ пениса и его сосудов. Ультразвуковое исследование хорошо визуализирует фиброзные изменения, аномалии сосудов и нарушения кровотока, воспалительные образования, новообразования. Для объективной оценки искривления члена проводят каверджект тест – интракавернозные инъекции, обеспечивающие быструю эрекцию.
Лечение
Цель лечения болезни Пейрони – полное подавление воспалительных процессов, устранение имеющихся бляшек и предотвращение образования новых.
Важно! Необходимо улучшить психологическое состояние пациента. Мужчина должен понять, что это решаемая проблема, а сами бляшки не несут риска их злокачественного перерождения.
Консервативное лечение
Консервативное лечение Пейрони подразумевает использование ряда препаратов. Это витамин Е, кохлицин, стероидные гормоны, средства для местного применения. Схема медикаментозного лечения болезни Пейрони подбирается индивидуально.
Ударно-волновая терапия
Также в лечении Пейрони используется ударно-волновая терапия (УВТ). На фиброзные бляшки происходит воздействие импульсными низкочастотными акустическими волнами. УВТ снижает интенсивность болей, позволяет добиться регресса бляшек. Полный курс включает 5 – 7 процедур, промежуток между сеансами составляет неделю.
Метод УВТ имеет противопоказания – это онкологические заболевания, инфекции, склонность к тромбообразованию, прием антикоагулянтов. Перед его применением нужна консультация физиотерапевта.
Профилактика заболевания
К мерам профилактики относится своевременное лечение урологических патологий, использование барьерных средств контрацепции, поддержание здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. При занятиях активным спортом необходимо беречь область паха от травм.
К какому врачу обратиться с признаками болезни Пейрони?
Пациентам необходимо обратиться к урологу. На консультации врач предложит план диагностики и лечения. Если пациент планирует сдать анализы, ему потребуется небольшая подготовка – за 2 – 3 часа нельзя мочиться, накануне следует исключить половую близость.
Лечение болезни Пейрони в Evolutis Clinic
Чтобы устранить искривление полового члена, обращайтесь в нашу клинику. Цена лечения болезни Пейрони зависит от общего количества оказанных услуг.
Преимущества Evolutis Clinic:
- комплексное лечение заболеваний мужской половой системы;
- немедикаментозные методики: физиолечение, рефлексотерапия;
- современное диагностическое оборудование;
- действующая система скидок.
Записаться на прием к урологу можно по телефону. Пациенты могут оставить заявку на обратный звонок через форму на сайте.
Список литературы
- Лечение болезни Пейрони: учебно-методическое пособие / Д. Н. Руденко, А. С. Главинский, А. В. Строцкий. – Минск: БГМУ, 2017
- Жуков О.Б., Васильев А.Э., Новиков М.Е. Повышение эффективности консервативной терапии болезни Пейрони. Андрология и генитальная хирургия 2018
- Пытель А. Я., Мазо Е. Б. Фибропластическая индурация полового члена болезнь Пейрони // Урол. и нефрол. 1963
- Щеплев П.А., Данилов И.А., Колотинский А.Б., и др. Клинические рекомендации. Болезнь Пейрони // Андрология и генитальная хирургия. - 2007
