Стоимость лечения головной боли
Цена курса лечения головной боли будет зависеть от объема оказанных услуг. Стоимость консультаций врачей, обследований и услуг по лечению и реабилитации указана на сайте, там же представлена информация о скидках и акциях. Все данные уточняйте по телефону.
Причины возникновения цефалгии
Основные причины появления головной боли:
- нейробиологические механизмы: наследственная предрасположенность в сочетании с повышенной возбудимостью нейронов мозга и дисфункцией противоболевых систем, дисбаланс нейромедиаторов;
- спазм или расширение сосудов мозга, нарушения их проходимости, приводящие к нарушению мозгового кровоснабжения и раздражению болевых рецепторов;
- патологии шейного отдела позвоночника;
- метаболические и системные причины: гипоксия, гипогликемия, анемия, дисфункция щитовидной железы;
- злоупотребление анальгетиками, прием обезболивающих чаще 15 дней в месяц;
- черепно-мозговые травмы;
- психогенные факторы: тревожные и депрессивные расстройства, панические атаки.
Провоцирующие факторы: умственное и психоэмоциональное перенапряжение, стресс, недостаток или переизбыток сна, переутомление глаз, неудобное положение головы во время сна.
Разновидности боли в голове
Врачи различают первичную и вторичную формы цефалгии. Первичная цефалгия (эссенциальная) – самостоятельная патология, где боль является основной проблемой. Виды первичной цефалгии:
- головная боль напряжения – давящая боль по типу «обруча» из-за стресса и мышечного напряжения;
- мигрень – пульсирующая односторонняя боль с тошнотой и светобоязнью, может быть с аурой (зрительные или неврологические нарушения перед приступом);
- кластерная головная боль – интенсивная, мучительная, «жгучая» боль в области глаза или виска, возникает сериями (кластерами).
Вторичная головная боль обусловлена основным заболеванием.
Головная боль, возникающая при чрезмерном употреблении обезболивающих, называется абузусной (лекарственно-индуцированной).
Также различают эпизодическую головную боль, возникающую менее 15 дней в месяц и хроническую, присутствующую 15 и более дней в месяц на протяжении более 3 месяцев.
При каких заболеваниях может появляться головная боль?
Жалобы на головную боль характерны для следующих болезней:
- артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.;
- синусит – воспаление придаточных пазух носа;
- ОРВИ и грипп, в т.ч. коронавирусная инфекция COVID-19;
- остеохондроз, протрузии и грыжи шейного отдела позвоночника;
- гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы;
- гипогликемия – снижение уровня сахара в крови;
- внутричерепная гипертензия – повышение внутричерепного давления;
- железодефицитная анемия – снижение гемоглобина, вызванное нехваткой железа в организме.
Этот список далеко не полный – головная боль характерна для нескольких десятков патологий, среди которых есть и жизнеугрожающие состояния.
Важно! Когда пациент обращается с проблемой головной боли, в первую очередь необходимо исключить самые опасные причины, требующие срочного реагирования: опухоли, инсульты, кровоизлияния, расслоение артерий, менингит.
Когда нужно обратиться к врачу
Записаться к врачу необходимо при следующих проявлениях головной боли:
- приступы повторяются регулярно, даже если их количество до 10 эпизодов в месяц;
- приступы нарушают повседневную жизнь, мешают работе и учебе;
- приходится принимать обезболивающие препараты чаще 2 – 3 раз в неделю, подобранные ранее схемы лечения снижают свою эффективность;
- головной боли предшествуют проявления ауры, что является симптомом мигрени: вспышки в глазах, мерцающие пятна, покалывание в конечностях, затрудненная речь (данные симптомы сохраняются не более 1 часа, они полностью обратимы);
- есть сопутствующие симптомы, такие как головокружения, шаткость и неустойчивость походки, двоение в глазах, спутанность сознания, резкая слабость, потеря чувствительности в половине тела или лица.
Чем опасна боль в голове
Опасность заключается не в боли, а в ее причинах и последствиях. При вторичной головной боли угрозу несут осложнения основной патологии: сосудистые катастрофы (инсульт, разрыв аневризмы), прогрессирующий рост внутричерепного давления при опухолях, жизнеугрожающие инфекции (менингит, энцефалит), гипертонический криз или васкулиты.
При первичных формах прямой угрозы жизни, как правило, нет. Однако высок риск хронизации процесса, снижения качества жизни, развития тревожных и депрессивных расстройств, а при мигрени с аурой – некоторого повышения риска ишемического инсульта, особенно при наличии дополнительных факторов (курение, прием комбинированных оральных контрацептивов).
Диагностические методы
Какие обследования назначают при повторяющихся головных болях:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – золотой стандарт для исключения опухолей, аномалий развития, последствий инсультов, признаков повышенного внутричерепного давления, если при выполнении МРТ врач видит явную патологию (например, новообразование, он предлагает выполнить контрастное усиление), контраст еще больше повысит точность диагностики;
- МРТ шейного отдела позвоночника – назначается при подозрении на связь боли с остеохондрозом, протрузиями или грыжами, которые могут влиять на сосуды и нервы;
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов шеи и головы – оценивает кровоток, проходимость сосудов, выявляет спазмы или нарушения, связанные с вертебробазилярной недостаточностью.
Также могут суточный мониторинг артериального давления (СМАД) для исключения гипертонии, осмотр офтальмолога для косвенной диагностики повышенного внутричерепного давления или сосудистых изменений. Для выявления метаболических и системных причин головной боли назначают лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови (для исключения анемии, воспаления, оценки уровня глюкозы), анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4).
Перечисленные исследования направлены на выявление причин вторичной головной боли. При первичных формах результаты диагностики будут без патологии. Чтобы предоставить врачу диагностические данные для анализа, рекомендуется вести в течение 1 – 2 месяцев дневник головной боли – регулярные записи о каждом эпизоде боли. Что записывают в дневник: дата и время начала и окончания приступа, интенсивность боли по шкале от 1 до 10, характер боли, локализация, сопутствующие симптомы, принятые лекарства, возможные триггеры, что облегчило боль.
Как лечат головную боль
Лечение головной боли всегда должно быть комплексным, особенно при хронических формах. Есть несколько направлений терапии.
Немедикаментозная терапия (коррекция образа жизни)
Это основа управления первичными головными болями, направленная на снижение частоты и тяжести приступов:
- стабильное время отхода ко сну и пробуждения, даже в выходные дни;
- регулярное питание, недопущение длительных периодов голодания;
- достаточное употребление чистой воды в течение дня;
- техники релаксации: дыхательные упражнения, медитация, прогулки на природе;
- дозированная физическая активность – регулярные аэробные нагрузки 3 – 4 раза в неделю по 30 – 40 минут;
- ограничение триггеров – на основе анализа дневника головной боли возможен отказ или ограничение определенных продуктов (выдержанные сыры, красное вино, глутамат натрия, кофеин), соблюдение режима работы за компьютером.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение используется для быстрого снятия приступов. При легкой и умеренной боли применяют простые анальгетики и НПВП, при приступах мигрени используют триптаны. При тяжелых приступах мигрени с тошнотой назначают также противорвотные средства.
При вторичной головной боли необходима этиотропная терапия – лечение основного заболевания. Это приоритетное и обязательное направление, когда цефалгия является симптомом другой патологии:
- при артериальной гипертензии – подбор и постоянный прием гипотензивных препаратов;
- при патологиях шейного отдела позвоночника – миорелаксанты для снятия мышечного спазма, хондропротекторы;
- при анемии — выявление причины и восполнение дефицита железа, витамина B12 или фолиевой кислоты;
- при гипотиреозе – гормонозаместительная терапия под контролем эндокринолога;
- при синуситах – лечение антибиотиками, противовоспалительными средствами, промывания пазух;
- при абузусной головной боли – детокс-терапия: поэтапная отмена препарата, подбор новой, адекватной профилактической схемы.
При частых приступах подбирается профилактическая терапия с помощью антидепрессантов, антиконвульсантов, инъекций ботулотоксина, моноклональных антител к CGRP (в форме подкожных инъекций).
Массаж
Массаж наиболее эффективен при головной боли напряжения, связанной с мышечным спазмом в шейно-воротниковой зоне, плечах и скальпе. Массажное воздействие помогает улучшить кровообращение, снять мышечный гипертонус, блоки и триггерные точки, способствующие возникновению боли.
Массаж должен быть щадящим, расслабляющим, а не интенсивным и болезненным. Предпочтение отдается техникам классического массажа, миофасциального релизинга. Курс обычно состоит из 8 – 10 сеансов. Противопоказано проводить массаж в острый период мигрени, так как тактильное воздействие может усиливать дискомфорт.
Рефлексотерапия
Рефлексотерапия – это воздействие тончайшими иглами на биологически активные точки на теле, что стимулирует выработку эндорфинов (природных обезболивающих), модулирует передачу болевых импульсов, нормализует тонус сосудов и оказывает общее гармонизирующее действие на нервную систему. Чаще используется как метод профилактики.
Конкретный план лечения можно будет составить только после очной консультации и проведения базовых обследований.
Физиотерапия (магнитная стимуляция NEURO MSX)
В Evolutis Clinic применяется инновационный физиотерапевтический метод – ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция на аппарате NEURO MSX.
Это безболезненный, неинвазивный метод нейромодуляции, оказывающий, воздействие не напрямую на мышцы или сосуды, а на работу нейронов головного мозга, ответственных за формирование болевого синдрома.
Мощное переменное магнитное поле индуцирует в строго определенных зонах коры мозга (например, в префронтальной или моторной коре) слабые электрическое поле. Это позволяет:
- снизить патологическую гиперактивность нейронов;
- нормализовать баланс нейромедиаторов (в частности, ГАМК и глутамата), нарушенный при длительном болевом синдроме;
- активировать антиноцицептивную (противоболевую) систему мозга.
Протокол ускоренной стимуляции, при котором один сеанс длится всего 3 – 5 минут вместо классических 10 – 20, экономит время пациента.
Метод показывает хорошие результаты при хронической мигрени, головной боли напряжения, кластерной головной боли и посттравматических цефалгиях (после легких и средних ЧМТ).
Метод имеет противопоказания: ферромагнитные металлические имплантаты в голове и шее (клипсы аневризм, кохлеарные импланты, осколки), наличие кардиостимулятора или имплантированного инсулинового насоса, беременность. При эпилепсии в анамнезе требуется разрешение невролога.
Результаты лечения
Успех лечения хронической головной боли характеризуется снижением частоты приступов. Основная цель терапии — сократить количество дней, когда болит голова, на 50% и более в течение 3 – 6 месяцев и перевести пациента из хронической формы (15 и более дней в месяц) в эпизодическую. При эффективной терапии также уменьшается интенсивность и продолжительность боли, приступы лучше купируются обычными обезболивающими. Это ведет к значительному улучшению качества жизни: возвращению трудоспособности, нормализации эмоционального состояния и сна.
Профилактика цефалгии
Основой профилактики является коррекция образа жизни. Рекомендации будут совпадать с советами, направленными на снижение приступов (соблюдение режима дня, сбалансированное питание, избегание триггеров). Также необходимо избегать переработок, физического и психоэмоционального напряжения.
Лечение головной боли в Evolutis Clinic
Специалисты нашего центра помогут найти причину цефалгии и максимально облегчить состояние. Записаться на прием к неврологу можно на сайте или по телефону. Преимущества Evolutis Clinic - современный подход к диагностике и лечению, качественное оборудование, команда квалифицированных узкопрофильных специалистов, комфортные условия. Оставьте на сайте заявку на обратный звонок, и мы обязательно свяжемся с вами.
