Лечение лицевой боли

Стоимость лечения прозопалгии лица

Сколько стоит лечение лицевой боли, зависит от объема оказанных услуг. Стоимость консультаций врачей, обследований и лечебных процедур указана на сайте, там же размещается актуальная информация о скидках и акциях. Все данные уточняйте по телефону

Причины возникновения прозопалгии

Прозопалгия возникает вследствие раздражения или повреждения различных анатомических структур, расположенных в лицевой области. В зависимости от первопричины, все факторы можно разделить на несколько групп:

• стоматологические факторы: заболевания зубов, десен и периодонта;
• нейропатические факторы: компрессия (сдавление) нервных волокон, повреждение нерва, демиелинизация (разрушение защитной оболочки нерва);
• скелетно-мышечные факторы: мышечные спазмы, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, травмы;
• нейроваскулярные факторы: изменение тонуса кровеносных сосудов, которое сочетается с вовлечением в процесс нервных окончаний, расположенных в сосудистых стенках;
• воспалительные процессы смежных областей: ЛОР-органов, глаз, слюнных желез;
• психогенные факторы: хронический стресс, тревога, депрессия и другие эмоциональные расстройства, которые изменяют болевую чувствительность.

При каких заболеваниях может появляться боль в области лица

Прозопалгия характерна для следующих заболеваний:

• невралгия тройничного нерва – заболевание, которое проявляется внезапными, кратковременными (от нескольких секунд до 2 минут), интенсивными, повторяющимися приступами стреляющей боли, напоминающей удар током;
• кластерная (пучковая) головная боль – характеризуется приступами правосторонней или левосторонней, чрезвычайно сильной, жгучей, сверлящей боли, которая локализуется в области глаза, виска или надбровья;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – общий термин для группы мышечно-скелетных и нервно-мышечных заболеваний, затрагивающих сам ВНЧС, жевательные мышцы и окружающие структуры;
• синусит (в частности, гайморит) – воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, чаще всего вызываемое инфекцией;
• невралгия языкоглоточного нерва – заболевание, проявляющееся приступами острой, стреляющей боли в области корня языка, миндалины, глотки и небной дужки;
• постгерпетическая невралгия – осложнение после перенесенного опоясывающего лишая;
• лицевая мигрень – вариант мигрени, при котором болевой синдром локализуется преимущественно в области щеки, верхней или нижней челюсти, скуловой кости, корня носа, проекции околоносовых пазух и височно-нижнечелюстного сустава;
• персистирующая идиопатическая лицевая боль (атипичная) – диагноз исключения, который ставят, когда другие причины боли не найдены, болевые ощущения носит постоянный, изнуряющий характер, не соответствует зонам иннервации нервов и не имеет органической основы.

Когда нужно обратиться к врачу

Консультация врача рекомендована при следующих симптомах:

• боль в лице, которая сохраняется дольше 2 – 3 дней, имеет пульсирующий, стреляющий или жгучий характер, возникает приступообразно, не снимается обычными обезболивающими препаратами;
• боль четко локализована в одной половине лица, отдает в ухо, глаз, шею или зубы, возникает при прикосновении к коже лица, во время умывания, чистки зубов или бритья;
• боль нарушает сон, затрудняет прием пищи, разговор или выполнение повседневных действий;
• есть сопутствующие симптомы: чувство онемения, покалывания или «ползания мурашек», спазм или подергивание лицевых мышц, щелчки или хруст в височно-нижнечелюстном суставе, слезотечение или покраснение глаза на стороне боли, заложенность носа на стороне боли, чувство распирания в области щеки или надбровья, повышенная чувствительность кожи лица.

Чем опасна лицевая боль

Опасность заключается в рисках, которые возникают при игнорировании этого симптома:

• риск пропустить смертельную болезнь – может быть первым признаком опухоли мозга, инсульта или тромбоза сосудов;
• хронизация боли – острая боль со временем может стать хронической и трудноизлечимой, даже после устранения причины;
• гнойные осложнения – инфекция может перейти в флегмону, заражение крови или проникнуть в полость черепа;
• потеря функций – возможно повреждение нервов, ведущее к параличу лица или слепоте;
• ментальные расстройства – хроническая боль провоцирует депрессию, социальную изоляцию.

Диагностика

В зависимости от предполагаемой причины назначаются следующие исследования:

• ортопантомограмма (ОПТГ) – панорамный снимок всех зубов и обеих челюстей;
• прицельный рентгеновский снимок конкретного зуба;
• МРТ головного мозга – назначается для исключения опухолей, рассеянного склероза, последствий инсульта, сдавления нервов;
• электронейромиография (ЭНМГ) – оценка скорости проведения импульса по нерву;
• рентгенография околоносовых пазух – для выявления гайморита, фронтита;
• анализ крови для выявления признаков воспаления.

Как лечат боль в области лица

Какое лечение назначают, если болит лицо:

• Препараты для лечения нейропатической боли. Этот тип боли плохо поддается обычным анальгетикам. Используют антиконвульсанты, антидепрессанты из группы СИОЗСН. Также могут использоваться блокады – лечебные инъекции анестетиков и гормонов в триггерные точки или в область нерва.
• Препараты для лечения мышечно-скелетной боли. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, хондропротекторы.
• Препараты для лечения нейроваскулярной боли. Для купирования приступа используют триптаны, для профилактики – бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиконвульсанты.
• Лечение персистирующей идиопатической лицевой боли. Основу составляют антидепрессанты и работа с психотерапевтом.

Также используют физиотерапевтическое лечение: электрофорез, фонофорез, магнитотерапию и лазеротерапию, чрескожную электронейростимуляцию.

При стоматологических патологиях проводится стоматологическое лечение кариеса, пульпита, абсцессов, исправляются патологии прикуса.

Дополнительные методы лечения: миогимнастика (специальные упражнения для расслабления и укрепления жевательных мышц, восстановления функции ВНЧС), массаж, иглорефлексотерапия, психотерапия.

Результаты лечения

При нейропатических болях в лице медикаментозное лечение позволяет добиться уменьшения симптомов уже на 2 – 3-й день приема, приступы становятся короче и реже. В случаях прозопалгии, вызванной воспалениями, комплексная терапия, включающая антибиотики, витамины и физиопроцедуры, приводит к регрессу болей через 10 – 14 дней лечения. Когда консервативное лечение у невролога остается без эффекта, пациентам может быть рекомендована консультация нейрохирурга для рассмотрения возможности хирургического вмешательства.

Профилактика прозопалгии

Меры профилактики:

• избегание переохлаждений лица и головы, защита от сквозняков;
• укрепление иммунитета: закаливание, витаминотерапия, здоровый сон;
• контроль хронических заболеваний;
• контроль прикуса и лечение бруксизма;
• управление стрессом;
• защита лица: использование ремней безопасности, защитных масок при занятиях травмоопасными видами спорта и профессиональной деятельностью.

Лечение лицевой боли в Evolutis Clinic

Для лечения прозопалгии в Москве обращайтесь в наш медицинский центр. Преимущества Evolutis Clinic – широкий спектр услуг, использование современных методик, полное сопровождение пациента от диагностики до реабилитации, персонализированный сервис, комфортные условия. Запись проводится по телефону. На сайте есть форма для заказа обратного звонка.