Причины развития цистита
Ведущей причиной воспаления мочевого пузыря является инфекция. Самые частые возбудители:
- грамотрицательные энтеробактерии: кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка;
- грамположительные бактерии: стафилококк, стрептококк, энтерококк.
Большинство уропатогенных бактерий, способных вызвать воспалительный процесс, живут в толстом кишечнике и прямой кишке. Поэтому фактором риска для женщин является пренебрежение личной гигиеной.
В ряде случаев цистит вызывают специфические бактерии: хламидии, микоплазмы, грибки рода Кандида. Это возбудители половых инфекций, они передаются от партнера к партнеру. Таким образом, еще одним фактором риска является незащищенный секс.
Замечено, что при неосложненной инфекции мочеполовых путей часто выявляется один возбудитель, а при хроническом цистите – смешанная флора.
Реже причиной циститов являются неинфекционные факторы:
- химические – имеется в виду воздействие токсических веществ, концентрированных лечебных растворов;
- лучевые – осложнения лучевой терапии, проводящейся по поводу онкозаболеваний;
- аллергические – аллергенами выступают продукты, лекарства, компоненты бытовой химии, косметики;
- нервно-психические – вегетативная нервная система участвует в патогенезе местных изменений в мочевом пузыре, поэтому имеют значение стрессы, неврозы.
К предрасполагающим факторам относятся переохлаждение, снижение иммунитета. Вследствие холодового воздействия сосуды мочевого пузыря спазмируются, нарушается местное кровообращение. Все это способствует возникновению воспалительного процесса.
Виды цистита
Врачи различают острый и хронический цистит. Острый цистит возникает внезапно, под воздействием провоцирующего фактора. Его симптомы могут самопроизвольно утихнуть через несколько дней. При несвоевременном или недобросовестном лечении болезнь приобретает хроническое течение. Периоды ремиссии сменяются обострениями.
Выделяют несколько клинических форм цистита, встречающихся исключительно у женщин:
- дефлорационный – связан с разрушением девственной плевы во время первого сексуального опыта;
- посткоитальный – спровоцирован сменой полового партнера или чрезмерно активным сексом;
- цистит беременных – к воспалению мочевого пузыря предрасполагает ряд факторов: гормональные, механические, гемодинамические и пр.;
- послеродовой цистит – возникает вследствие повреждения половых путей при родах;
- постклимактерический – связан с дефицитом эстрогенов.
По течению различают первичный цистит и вторичный, обусловленный другими заболеваниями мочевыделительной системы (стриктуры мочевыводящих путей, опухоли, мочекаменная болезнь, уретрит, аденома у мужчин).
Симптомы цистита
Клиническая картина при острой и хронической форме заболевания будет разной. Симптомы острого цистита:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- острая боль при мочеиспускании;
- нарушение оттока мочи: чтобы начать мочиться, необходимо сделать усилие;
- недержание мочи при императивных (резких) позывах;
- появление крови в моче
- повышение температуры тела;
- боли внизу живота, в надлобковой области.
При остром воспалении симптомы нарастают очень быстро, в течение 1 – 2 дней. Позывы возникают каждые 5 – 15 минут, при этом объем выделяемой мочи очень небольшой. Прохождение мочи по уретре может сопровождаться жгучей болью, резями.
При хронической форме заболевания клиническая картина более разнообразна. Пациенты жалуются на дискомфорт при мочеиспускании – от слабого до среднеинтенсивного, боли внизу живота. Стертость симптомов может подталкивать пациентов откладывать визит к врачу.
Возможные осложнения
Основная проблема цистита – это его высокая склонность к рецидивированию. Существует взаимосвязь между частотой рецидивов и возрастом пациента. К примеру, до 50% женщин старше 50 лет сталкиваются с рецидивом в течение 3 месяцев после перенесенного острого воспаления. Тем не менее, однажды перенесенный острый цистит может больше никогда не повториться.
Существует вероятность распространения инфекции по восходящему пути, в этом случае возникает риск пиелонефрита. При длительном хроническом цистите возможны морфологические изменения в тканях мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Диагностика воспаления мочевого пузыря
Диагностика цистита включает следующие обследования:
- осмотр (для женщин обязателен осмотр на урологическом кресле);
- общий анализ мочи – при воспалительном процессе он обязательно покажет увеличение количества лейкоцитов, также возможно обнаружение бактерий и грибков, повышение эритроцитов;
- бактериологический посев мочи на чувствительность к антибиотикам – анализ, который выявляет и идентифицирует микроорганизмы, находящиеся в моче и их концентрацию, чувствительность к антибактериальным препаратам.
По показаниям проводят УЗИ мочевого пузыря и почек.
Женщинам важно правильно готовиться к сбору мочи, так как результаты анализа будут необъективными из-за примеси влагалищных выделений. Чтобы это предотвратить, перед сбором мочи во влагалище нужно ввести тампон.
Лечение цистита у женщин
При лечении цистита врачи преследуют следующие цели: устранение симптомов, улучшение качества жизни пациента, профилактика рецидивов и осложнений. Медикаментозная терапия включает прием антибиотиков. Иногда назначают инстилляции лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря.
Важно! Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе антибиотики. Это приведет к развитию резистентности у микроорганизмов, и в следующий раз лекарства окажутся бесполезными. Антибактериальные препараты и их дозу подбирает врач с учетом результата бакпосева на чувствительность к антибиотикам.
В период лечения рекомендуется соблюдать диету, включающую обильное теплое питье, исключение острых и соленых блюд.
При лечении цистита у беременных женщин необходимо учитывать срок гестации. Антибиотикотерапия проводится с учетом их токсического влияния на организм матери и плода, что несколько ограничивает выбор препаратов.
Лечение цистита у мужчин
Для лечения мужчин также применяются медикаменты, рекомендации по диете и соблюдению питьевого режима.
Важно! В лечении цистита клиника использует физиолечение: магнитолазеротерапию, ультразвуковую терапию, электрофорез, УВЧ-терапию и др. методики. Это можно делать только при отсутствии обострений.
Физиопроцедуры оказывают противовоспалительное, анельгезирующее иммуностимулирующее действие. Предварительно пациенты (и мужчины, и женщины) получают консультацию физиотерапевта.
Профилактика заболевания
Рекомендации по профилактике цистита:
- строгое соблюдение личной гигиены, особенно в период менструации и после половых актов, так как инфекция проникает в уретру чаще из
- внешней среды, чем по нисходящему пути (от почек);
- использование ph-нейтральных гелей для интимной гигиены;
- выбор белья из натуральных тканей, пропускающих воздух;
- использование барьерных средств контрацепции;
- избегание переохлаждений;
- посильное исключение стрессовых факторов.
Необходимо соблюдать режим мочеиспускания. Здоровый человек посещает туалет до 8 раз в сутки. Нельзя долго терпеть переполненный мочевой пузырь.
К какому врачу обратиться с признаками цистита?
Лечением цистита у мужчин, также как и лечением цистита у женщин, занимается врач-уролог. На первичной консультации врач проведет осмотр, выдаст направление на анализ мочи, возьмет мазок (по показаниям). Лечение назначают после результатов анализов, на повторном приеме.
Лечение цистита в Evolutis Clinic
При появлении болезненного мочеиспускания обращайтесь в нашу клинику. Сколько стоит лечение цистита, зависит от количества полученных пациентом услуг. Преимущества Evolutis Clinic:
- комплексный подход;
- быстрый срок выполнения анализов;
- врачи с опытом работы более 10 – 15 лет;
- располагающая атмосфера;
Записаться на консультацию по поводу цистита, уточнить стоимость услуг можно по телефону. На сайте есть форма для заявки на обратный звонок.
Список литературы
- Инфекции мочевых путей: учебное пособие / В.Н. Павлов, А.М. Пушкарев, В.З. Галимзянов, Альб. А. Казихинуров, А.Р. Загитов, Альф.А. Казихинуров, Р.А. Казихинуров, И.М. Насибуллин, М.Ф. Синагулов. — 2-е изд., перераб. и доп. — Уфа : ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2020
- О.Н. Ветчинникова, И.Г. Никольская, Н.В. Бычкова Инфекция мочевыводящих путей при беременности Учебное пособие 2-е издание, исправленное и дополненное Москва 2016
- Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю., ред. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015
- Руководство по урологии в 3 томах. Под ред. Н.А. Лопаткина. М.: Медицина, 2003
