Мочекаменная болезнь встречается у мужчин и женщин и в каждом пятом случае приводит к инвалидизации. Болезнь легче предупредить, устранив предпосылки к ней, или лечить на раннем этапе. Для этого важно проведенное вовремя обследование. Клиники, где можно провести диагностику и лечение мочекаменной болезни в Москве, – Кунцевский и Кутузовский лечебно-диагностические центры ГК «Evolutis Clinic». В медицинском центре есть все необходимое, чтобы провести быструю и точную диагностику, назначить необходимую терапию и помочь малоинвазивными методами.
Цены на лечение мочекаменной болезни
Медицинские центры ГК «Evolutis Clinic» предлагают широкий спектр диагностических, лечебных и реабилитационных услуг для пациентов с мочекаменной болезнью. В клиниках – приемлемые, гибкие цены на обследование и лечение мочекаменной болезни, персональный подход к каждому пациенту.
От чего зависит стоимость лечения мочекаменной болезни
Стоимость лечения мочекаменной болезни зависит от:
- тяжести заболевания;
- спектра обследований, которые проведут в клинике;
- объема терапии и необходимости реабилитации.
Врачи-урологи клиник подберут оптимальную тактику лечения для каждого пациента с учетом стадии болезни, предложат курс реабилитации, который поможет улучшить качество жизни после лечения и предупредить рецидивы.
Виды камней
Мочекаменная болезнь – это наличие камней в мочеиспускательной системе. Камни бывают одиночными и множественными, разных форм, размеров и состава, что важно определить для выбора оптимальной тактики лечения в конкретном случае. По составу выделяют разные конкременты.
- Оксалатные – состоят из кальция и щавелевой кислоты, легко диагностируются даже при небольших размерах. Это камни высокой плотности, темно-серые с неровной поверхностью.
- Уратные – камни кораллового цвета, гладкие, ровные, состоят из солей мочевой кислоты, не содержат кальция, поэтому могут не обнаруживаться при рентген-исследовании.осфатные, аммониево-магниевые и струвитные камни, которые возникают из-за инфекционных процессов в мочеиспускательных путях. Быстро растут и часто блокируют отток мочи.
- Цистиновые – образуются от нарушения обмена аминокислоты цистеина.
- Коралловидные камни – крупные образования, которые часто вызывают приступ почечной колики.
Причины МКБ
Основные причины развития мочекаменной болезни и факторы, которые способствуют образованию камней:
- врожденные аномалии и особенности строения органов мочеполовой системы, травмы, опухоли, инородные тела, инфекционные заболевания (пиелонефрит, цистит и другие), вынужденная неподвижность или малоподвижность (например, при переломах), сужение уретры;
- нарушение обмена веществ в организме: излишне активная выработка оксалатов, уратов, галактозы, цистеина, которые откладываются в почечных канальцах;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- длительное нахождение катетера в мочеполовых путях;
- особенности питания – избыток в рационе мяса, цитрусовых, соков, чая, кофе, щавеля, свеклы и шоколада, недостаточное употребление воды или жесткая питьевая вода с большим количеством минеральных солей;
- дефицит витаминов группы В;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- особенности региона проживания (климат, качество воды), образа жизни: низкая физическая активность.
Симптомы мочекаменной болезни
Различают приступный и межприступный периоды в течении болезни. Межприступный промежуток протекает бессимптомно или малосимптомно. Частые симптомы мочекаменной болезни в этот период:
- появление в моче примесей и осадков: гематурия – кровь в моче разной степени выраженности, лейкоцитурия и пиурия – гной в моче;
- затрудненное опорожнение мочевого пузыря с резью и болью;
- тянущие, ноющие боли в пояснице при нахождении конкремента в почках, в нижней части спины или живота при конкрементах в мочевом пузыре и мочеточнике.
Проявления мочекаменной патологии могут отличаться в зависимости от формы, состава, размера, локализации и подвижности камня.
Приступный период принято называть почечной коликой, ее возникновение зависит от размера и локализации конкремента. Ведущей жалобой здесь является выраженный болевой синдром. Пациент в прямом смысле не может найти себе места, изменение положения тела не облегчает состояния. Схваткообразная боль иррадиирует в область паха, наружную поверхность бедра, половые органы.
Среди других признаков могут быть:
- тошнота, рвота;
- повышенное газообразование в кишечнике и вздутие живота;
- повышение температуры.
Болевой синдром вызван нарушением оттока мочи и повышением давления в почечной лоханке. Так как конкремент движется и блокирует отток мочи, это может вызвать еще одно проявление заболевания – острую задержку мочи вплоть до анурии (ее полного отсутствия). Для выведения мочи может понадобиться установка мочевого катетера. Боль длится от нескольких часов до нескольких суток, не устраняется приемом анальгетиков, но уменьшается при приеме спазмолитиков и использовании грелки.
В результате колики камень может выйти с мочой. Самостоятельное движение конкрементов возможно при размерах до 0,5 см. Если камни множественные или в диаметре превышают 0,5см, то высок риск блока мочевыводящих путей и нарушения оттока мочи.
Осложнения
Мочекаменная болезнь – заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Наиболее распространенные:
- нарушение проходимости верхних мочевых путей, присоединение инфекции и развитие пиелонефрита и цистита;
- гидронефроз, т.е. расширение чашечно-лоханочной системы почек;
- острая почечная недостаточность и хроническая болезнь почек;
- изменения в стенках чашечек, лоханки и мочеточника, которые приводят к нарушению функций почек;
- при длительном нарушении оттока мочи и без адекватной антибактериальной терапии может развиться бактериотоксический шок и другие гнойно-септические осложнения.
Кроме того, возможна экстраренальная патология, например, стойкое повышение артериального давления.
Диагностика мочекаменной болезни
В диагностике мочекаменной болезни значимую роль играет не только непосредственное обнаружение конкрементов, но и выявление развившихся осложнений, определение стадии процесса, состояния организма в целом. Мочекаменная болезнь является хронической системной патологией. Для ее диагностики потребуются обследования не только со стороны мочевыводящей системы, но и оценка нарушений в работе других органов и систем, которые могут стать причиной болезни или рецидивов в будущем.
Золотым стандартом в диагностике мочекаменной болезни на сегодняшний день являются следующие исследования и анализы.
- Ультразвуковое исследование – малоинвазивное обследование, которое имеет минимум противопоказаний и может проводиться неоднократно. УЗИ позволяет обнаружить камни (или их отсутствие) разного размера, строения, локализации.
- Обзорная или экскреторная рентгенография с контрастом для визуализации камней, которые не показало УЗИ. Например, оксалатные камни.
- Биохимический анализ мочи – выявляет незначительно повышенные уровни креатинина, мочевой кислоты, кальция и фосфора. В анализе мочи при мочекаменной болезни наблюдаются следующие показатели: умеренная протеинурия (белок), лейкоцитурия, эритроцитурия разной степени выраженности, соли.
После определения химического состава камней, их локализации, количества и размера, а также состояния и функциональности почек, подбирается схема терапии.
Лечение мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни проводится только после тщательной диагностики патологии с помощью УЗИ, обзорной рентгенографии, экскреторной урографии.
При мочекаменной болезни применяются разные методы терапии.
Хирургическое вмешательство – экстренная или плановая операция для удаления камней. Проводится по возможности малоинвазивными методами, когда камень удаляют через чрескожный доступ или через мочевыводящие пути эндоскопическими методами. Один из методов – стентирование почки при камнях. Он заключается в установке нефростомы и удалении через нее камней под ультразвуковым контролем. После процедуры проводится анализ камней из почек, при необходимости выводить гной устанавливается дренаж.
Консервативные методы направлены на купирование болевого синдрома, профилактику инфекционных осложнений и обострения заболевания, растворение камней медикаментозным способом. Уратные камни способны растворяться в щелочной среде, на чем иа этом основан метод воздействия некоторых лекарственных препаратов. Но их подбор должен осуществлять врач-уролог. Самолечение может усугубить состояние.
Дробление камней в почках ультразвуком – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это прицельное воздействие ультразвуковой волны на камень, что приводит к его разрушению и способствует выведению из организма естественным путем.
Используется физиотерапия – сеансы ультразвука, электротерапии, лазерной терапии и индуктотермии.
Лечение мочекаменной болезни обязательно должно быть комплексным, иначе высок риск рецидива заболевания. Врач-уролог подберет медикаментозную терапию, предложит правильную реабилитационную программу. Обязательно соблюдение диеты: нужно отказаться от соленой, копченой, острой пищи и питаться сбалансировано пареными, вареными блюдами, исключить из рациона животный белок, поваренную соль, продукты богатые пуринами. Ежедневно следует выпивать три литра чистой воды без газа.
Профилактика мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни, профилактика рецидивов – длительный процесс, который требует диспансерного учета у уролога. Предупредить развитие этой патологии не всегда возможно. Для этого важно придерживаться диеты и правильного питьевого режима, что редко воспринимается здоровым человеком всерьез. Поэтому в понятие профилактики уролитиаза входит предупреждение рецидивов. На первом месте здесь стоит диета и питьевой режим. Врачи рекомендуют исключить из меню продукты, повышающие риск камнеобразования: жареные, острые блюда, избыток мясных и молочных продуктов, кофе и крепкий чай. Важен питьевой режим – рекомендуется выпивать в сутки не менее 1,5-2 литров воды. Также уролог подберет препараты, которые влияют на уровень мочевой кислоты и улучшают отток мочи.
Запись на прием
Проблемами мочеполовой сферы занимается врач-уролог. При подозрении на мочекаменную болезнь важно вовремя обратиться к врачу и пройти обследование. В клиниках ГК «Evolutis Clinic» проводится диагностика и лечение заболевания разными методами. Оптимальную тактику терапии врач подберет после консультации и уточнения диагноза.
Записаться на консультацию к специалистам клиники можно несколькими способами:
- позвонить по контактному телефону клиники: +7 (495) 121-36-72;
- заказать обратный звонок на сайте, и вам перезвонят в удобное для вас время;
- оставить заявку на запись на прием, заполнив быструю удобную форму.
Список литературы
- Адамзатов Ж.Р. Хирургическое лечение и профилактика мочекаменной болезни, обусловленной нарушением развития почечной структуры у детей: обоснование диетической профилактики рецидивов мочекаменной болезни. Автореф. дис. канд.наук. Москва, 1990.
- Пытель Ю.А., Золотарев И.И., Неотложная урология. Медицина, - М. 1985.
- Яценко Э.К., Кульга Л.Г., Константинова О.В. Современные методы диагностики и лечения мочекаменной болезни. М. – 1991. стр. 135-138.
- Preminger GM, Tiselius HG, Assimos DG, Alken P, Buck AC, Gallucci M, Knoll T, Lingeman JE, Nakada SY, Pearle MS, Sarica K, Türk C, Wolf JS Jr; American Urological Association Education and Research, Inc; European Association of Urology. 2007 Guideline for the management of ureteral calculi. Eur Urol 2007 Dec;52(6):1610-31.
