Стоимость ботулинотерапии при заболеваниях нервной системы
В цену процедуры ботулинотерапии входит только проведение инъекций (вместе со стоимостью препарата). Прием врача и диагностические исследования оплачиваются отдельно. Информация о скидках и акциях размещается на сайте, уточнить данные можно по телефону.
Когда назначают инъекции ботулотоксина?
Препараты для ботулинотерапии содержат ботулотоксин типа А – один из самых сильных природных нейротоксинов. В медицине он используется в микродозах, что позволяет превращать его в эффективное лекарственное средство.
При попадании в мышцу ботулотоксин блокирует высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний, то есть перекрывает сигнал от нерва к мышце. Мышца перестает получать команду к сокращению, за счет чего спазм уходит, вызванный им болевой синдром стихает и двигательные функции постепенно восстанавливаются. Неврологические заболевания, при которых проводится ботулинотерапия:
- Хроническая мигрень. Инъекции ботулотоксина назначаются для профилактики, если мигренозная головная боль происходит чаще 15 дней в месяц. Ботулотоксин снижает чувствительность периферических болевых рецепторов и уменьшает передачу болевых сигналов в центральную нервную систему. Это приводит к снижению частоты и интенсивности приступов. Терапия показана при неэффективности стандартной терапии и используется именно в профилактических целях, а не для снятия острых приступов.
- Постинсультная спастичность. После инсульта головного мозга нередко развивается спастичность — патологическое повышение мышечного тонуса, которое ограничивает движение верхних и нижних конечностей, вызывает боль и затрудняет восстановление. Ботулотоксин вводят непосредственно в спазмированные мышцы конечностей, что позволяет избирательно их расслабить. Ботулинотерапию при постинсультной спастичности включают в реабилитационную программу пациента.
- Бруксизм во сне либо повышенная активность жевательных мышц в период бодрствования приводит к их перенапряжению, болям в челюстно-лицевой области, головным болям и повреждению зубов. Введение препарата в жевательные и височные мышцы уменьшает силу их сокращения, что сопровождается снижением боли и предотвращением стоматологических осложнений (стираемость эмали, сколы).
- Постгерпетическая невралгия. Ботулотоксин снижает высвобождение медиаторов боли из окончаний чувствительных нервов, уменьшает локальное воспаление и тем самым обеспечивает длительное обезболивание.
- Цервикальная дистония (спастическая кривошея). Ботулотоксин вводят непосредственно в пораженные мышцы. Ботулинотерапия может уменьшить выраженность непроизвольных сокращений, патологического положения головы и связанной с дистонией боли.
- Невралгия тройничного нерва. Используется, когда стандартная противосудорожная терапия недостаточно эффективна, плохо переносится пациентом или же он имеет противопоказания к противосудорожным препаратам. Ботулотоксин блокирует высвобождение из нервных окончаний медиаторов боли, а также снижает чувствительность центральных отделов тройничного нерва.
- Невропатия лицевого нерва. Последствия поражение лицевого нерва (например, при параличе Белла): патологическая асимметрия лица, синкинезия (непроизвольные содружественные движения мышц, например, подергивание угла рта при зажмуривании), гипертонус мышц на здоровой стороне, спастический блефароспазм – непроизвольное смыкание век. Ботулинотерапия в данном случае применяется для коррекции нарушений. Терапия сочетается с мимической реабилитацией.
- Гипергидроз. Ботулинотерапия является одним из эффективных методов лечения локального гипергидроза. Перед ее применением необходимо исключить вторичный гипергидроз, вызванный эндокринными, инфекционными или иными заболеваниями.
Преимущества применения ботулотоксина в неврологии
Преимущества ботулинотерапии при лечении неврологических расстройств:
- доказанная эффективность – метод имеет доказательную базу и более чем 30-летний опыт применения;
- преимущественно локальное действие и редкий риск распространения эффекта за пределы зоны введения;
- длительный, но обратимый эффект – эффект сохраняется до 3-6 месяцев, что позволяет пациенту активно заниматься реабилитацией;
- для метода не характерна лекарственная зависимость;
- многообразие механизмов действия – помимо блокировки мышц, ботулотоксин блокирует передачу некоторых болевых сигналов.
Противопоказания
Противопоказания к ботулинотерапии:
- индивидуальная непереносимость и аллергия;
- инфекция или воспаление в месте инъекции;
- миастения и миастенические синдромы: миастения гравис, синдром Ламберта-Итона, боковой амиотрофический склероз;
- беременность и период грудного вскармливания;
- острые инфекционные заболевания и обострение хронических;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- прием некоторых лекарственных средств (например, аминогликозитов и других препаратов, влияющих на нервно-мышечную передачу).
Используемые препараты
Для ботулинотерапии в неврологии применяются различные препараты. Они имеют единый механизм действия, но различаются по производителю, составу, концентрации активного вещества и некоторым клиническим характеристикам. Это позволяет врачу выбирать оптимальный вариант для каждого пациента.
Выбор конкретного препарата зависит от клинической задачи, индивидуальных особенностей пациента, его предыдущего опыта ботулинотерапии и наличия аллергических реакций в анамнезе.
Подготовка к процедуре
Уколы ботулотоксина может назначить только невролог. Предварительная консультация врача является обязательной для подтверждения диагноза, постановки измеримой цели и выбора препарата. При необходимости по показаниям врач может назначить дополнительную диагностику.
Как подготовиться к ботулинотерапии:
- Сообщить врачу обо всех применяемых лекарствах, предыдущих введениях ботулотоксина, нарушениях глотания и дыхания, нервно-мышечных заболеваниях, беременности и склонности к кровотечениям.
- За неделю прекратить прием антикоагулянтов (по согласованию с врачом).
- Исключить агрессивные косметологические процедуры в зоне предполагаемых инъекций.
- За 2-3 дня до процедуры отменить прием антибиотиков (по согласованию с врачом), исключить алкоголь.
- В день процедуры не использовать косметические средства, кожа в зоне инъекций должна быть чистой.
Как проводится ботулинотерапия при заболеваниях нервной системы?
Как в клинике проводится ботулинотерапия:
- Осмотр и разметка. Невролог проводит клинический осмотр, определяет целевые мышцы и точки для инъекций. На коже делается разметка.
- Подготовка препарата. Ботулотоксин поступает в виде порошка во флаконах. Непосредственно перед процедурой врач разводит его стерильным физиологическим раствором до нужной концентрации. Разведение выполняется строго по инструкции производителя. Препарат используется в течение нескольких часов после приготовления.
- Введение препарата. Инъекции выполняются внутримышечно, реже внутрикожно или подкожно. Препарат вводят медленно, небольшими порциями, распределяя его в нескольких точках одной мышцы для равномерного распределения. Общее количество инъекций зависит от диагноза.
- Наблюдение. После процедуры пациент остается под наблюдением врача в течение 15-30 минут для исключения возможных аллергических реакций. Пациент получает рекомендации по восстановлению.
Рекомендации после процедуры
Рекомендации, которые помогут обеспечить максимальную эффективность процедуры и избежать осложнений:
- соблюдать индивидуальную памятку врача после процедуры;
- не растирать места инъекций в первые часы;
- выполнять назначенную реабилитацию по поводу основного заболевания;
- вести дневник симптомов или головной боли, если это требуется;
- срочно обратиться за помощью при нарушении глотания, речи, дыхания или нарастающей общей слабости.
Эффективность применения ботулотоксина для лечения неврологических заболеваний
Первые изменения обычно появляются в течение нескольких дней, а максимальный эффект развивается через 1–2 недели после процедуры. Лечение может способствовать:
- уменьшению патологического мышечного тонуса и непроизвольных сокращений;
- снижению боли, связанной с мышечным спазмом;
- увеличению объема движений;
- облегчению ухода за собой и выполнения повседневных действий;
- снижению частоты и интенсивности головной боли при хронической мигрени;
- уменьшению выраженности синкинезий и других патологических движений.
Ботулинотерапия не устраняет причину неврологического заболевания, а помогает контролировать отдельные симптомы и улучшать функциональное состояние. Наиболее выраженный результат обычно достигается в составе комплексного лечения, которое может включать лечебную физкультуру, реабилитацию, медикаментозную терапию и другие методы.
Продолжительность эффекта индивидуальна и в среднем составляет несколько месяцев. Повторное введение рассматривают после ослабления результата и возвращения клинически значимых симптомов.
Ботулинотерапия при заболеваниях нервной системы в Evolutis Clinic
Пройти ботулинотерапию в Москве можно в нашем центре. С пациентами работают врачи-неврологи высшей категории, терапия подбирается индивидуально, строго после проведения обследований. Преимущества Evolutis Clinic – современное оборудование, собственная лаборатория, отсутствие очередей. Запись проводится по телефону.
