Стоимость лечения ревматоидного артрита
Цена лечения ревматоидного артрита складывается из общего количества оказанных услуг. Терапия начинается с приема ревматолога. Уточнить, сколько стоит консультация и диагностика, узнать о скидках можно по телефону.
Причины развития ревматоидного артрита
Точная этиология РА остается неизвестной. Риск развития заболевания связан с широким спектром внешних и внутренних факторов:
- генетическая предрасположенность;
- нарушения гормонального баланса;
- внешнесредовые условия: загрязненный воздух, инфекционные агенты, табачный дым;
- метаболические нарушения;
- лишний вес;
- несбалансированное питание, недостаток витамина D и полиненасыщенных жирных кислот.
В ответ на перечисленные факторы организм вырабатывает аутоантитела. Запускается цепочка взаимосвязанных реакций, приводящих к воспалению, деструкции хрящей и болевому синдрому.
Статистически, среди пациентов до 50 лет РА в 2 – 3 раза чаще встречается у женщин. В более позднем возрасте заболеваемость среди мужчин и женщин выравнивается.
Стадии заболевания
Стадия заболевания может быть клинической и рентгенологической. Классификация по клинической стадии:
- очень ранняя стадия РА – длительность болезни менее 6 месяцев;
- ранняя стадия – болезнь длится от полугода до 1 года;
- развернутая стадия: заболевание продолжается более 1 года, есть типичная для РА симптоматика;
- поздняя стадия: заболевание протекает более 2 лет, есть внесуставные проявления, рентгенологически подтверждена 3 – 4 стадия разрушения суставов.
Классификация рентгенологических стадий болезни (для определения стадии необходимо провести рентген беспокоящих суставов):
- 1 стадия – есть признаки периартикулярного остеопороза;
- 2 стадия – есть признаки остеопороза, определяются единичные эрозии и сужение суставной щели;
- 3 стадия – к признакам добавляются множественные эрозии и подвывихи в суставах;
- 4 стадия – добавляются выраженные деформации костей, костные анкилозы, остеофиты на краях суставных поверхностей.
Обязательно определяется активность болезни. Она может быть в состоянии ремиссии, низкой, умеренной или высокой.
Симптомы ревматоидного артрита
Основные симптомы ревматоидного артрита:
- боли преимущественно в мелких симметричных суставах (суставы стоп и суставы пальцев рук) – характерно для ранних стадий;
- постепенное нарастание болевого синдрома в состоянии покоя или после нагрузок;
- припухлость суставов, покраснение кожных покровов над ними;
- отек суставов;
- скованность движений по утрам, проходящая в течение часа;
- уменьшение объема активных и пассивных движений;
- появление плотных подкожных узелков диаметров до 2 см, как правило, они безболезненные;
- изменения общего состояния: повышенная утомляемость.
Деформация пораженных суставов характерна для поздней стадии ревматоидного артрита. Также на поздних стадиях заболевания проявляются внесуставные симптомы: увеличение лимфоузлов, кожная сыпь, нейропатические боли, нарушения со стороны легких, глаз, почек, сердца.
Возможные осложнения
В число осложнений ревматоидного артрита входит амилоидоз, остеоартроз, атеросклероз, туннельные синдромы, кардиоваскулярные заболевания, артериальная гипертензия, гастроэнтерологические осложнения, поражение почек.
Кто лечит ревматоидный артрит?
Часто пациенты с суставными болями обращаются за помощью к травматологу-ортопеду, специалисту по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Это не совсем правильно. Так как РА является аутоиммунным ревматическим заболеванием, его лечением занимается специалист в области ревматологии, т.е. ревматолог. Помимо ревматоидного артрита, он лечит красную волчанку, болезнь Бехтерева, склеродермию, синдром Шегрена, системные васкулиты. Именно ревматолог интерпретирует результаты анализов на аутоиммунные маркеры и подбирает терапию.
Диагностика ревматоидного артрита
Обязательно нужны лабораторные исследования:
- общий (клинический) анализ крови развернутый;
- анализ на С-реактивный белок (СРБ) – показатель текущего воспалительного процесса в организме;
- антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП) – обнаруживается в крови на самой ранней стадии, за 1 – 2 года до появления
- первых симптомов;
- анализ на ревматоидный фактор (РФ) – аутоиммунное антитело, иммуноглобулиновый белок, незаменимый для диагностики РА.
Чтобы определить степень разрушения суставов проводят рентгенографию или, при ее недостаточной информативности, МРТ. Чтобы оценить тяжесть внесуставных проявлений РА, в качестве дополнительных исследований проводят рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, ФГДС (при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов).
Лечение ревматоидного артрита
Цель лечения ревматоидного артрита – достижение ремиссии или низкой степени активности заболевания. Пациентам подбирают противовоспалительную фармакотерапию, включающую базисные антиревматические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды.
Пациент должен находиться под врачебным контролем до достижения ремиссии. Посещать ревматолога необходимо каждые полгода и после достижения ремиссии.
Важно! Не пытайтесь подобрать лечение самостоятельно. Существуют правила применения медикаментозной терапии, нарушение которых может ухудшить состояние.
Также пациентам с РА рекомендовано проведение ЛФК. Гимнастика улучшает функциональный статус, помогает сохранять работоспособность и снижает риск осложнений.
Комплексное лечение ревматоидного артрита помогает замедлить прогрессирование патологии, максимально отсрочить деформацию суставов, избавиться от болей.
Профилактика РА
Первичной профилактики РА не существует. Чтобы снизить риск развития заболевания, рекомендуется вовремя проводить лечение персистирующих инфекций, принимать витамин D, отказаться от вредных привычек, исключить чрезмерную нагрузку на суставы.
Лечение ревматоидного артрита в Evolutis Clinic
Клиника Evolutis Clinic приглашает на прием пациентов с проблемой ревматоидного артрита. Мы проводим диагностику на современном оборудовании, предлагаем консультации врачей высшей квалификационной категории, не назначаем лишних обследований. Записаться в центр можно по номеру телефона, указанному на сайте.
Список литературы
- Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008
- Ревматология. Клинические рекомендации. / Главн. ред. Е.Л. Насонов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020
- РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. Учебно-методическое пособие. – Майкоп: изд-во МГТУ, 2014
- Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики ревматоидного артрита, реактивных артритов и остеоартритов: учебно-методическое пособие / Г. М. Хващевская [и др.]. – Минск: БГМУ, 2022
