Причины развития трохантерита тазобедренного сустава
Большим вертелом называется бугорок бедренной кости вблизи ее сочленения с тазовой костью, к которому крепятся средние и малые ягодичные мышцы. Что приводит к развитию воспаления вертелов:
- травмы сустава и прилегающих тканей;
- сопутствующие заболевания: болезнь Бехтерева, коксартроз, артрит, спондилоартроз, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, подагра;
- чрезмерные нагрузки на сустав при регулярных спортивных тренировках или в быту;
- соединительнотканная дисплазия – заболевание, обусловленное врожденными нарушениями синтеза коллагена.
В число предрасполагающих факторов входит лишний вес, хронические боли в колене и пояснице, искривление позвоночника и нарушение осанки, разница в длине нижних конечностей.
Симптомы
Основные проявления трохантерита:
- щелчки в тазобедренных суставах при движениях;
- боли в боковой поверхности бедер;
- болевые ощущения при лежании на пораженной стороне;
- боли при движении;
- болезненность при пальпации большого вертела;
- болезненность при исследовании сопротивления в тазобедренном суставе.
Виды трохантерита тазобедренного сустава
В зависимости от этиологического фактора, различают следующие формы заболевания:
- асептический трохантерит (неинфекционный) – наиболее распространенный, не связанный с проникновением в организм возбудителей инфекции;
- инфекционный – вызванный не специфическими бактериями, чаще всего стафилококком, возможно проникновение инфекции из хронического очага с током крови;
- туберкулезный – является частью клинической картины при развивающемся туберкулезе.
Также трохантерит может быть односторонним или двусторонним.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременного лечения грозит прогрессированием воспалительных и дегенеративных процессов в суставе и периартикулярных тканях. В тяжелых случаях пациент может потерять способность к самостоятельному передвижению.
К какому врачу обратиться при появлении симптомов трохантерита?
Пациентам с жалобами на боли в области суставов и двигательные нарушения необходимо записаться на прием к травматологу-ортопеду. Врач проведет осмотр, назначит диагностику и по ее результатам составит план лечения. При необходимости будут привлечены и другие специалисты: хирург, невролог, ревматолог.
Диагностические методы
Диагноз трохантерит устанавливается по результатам следующих исследований:
- физикальное обследование – выявляет степень болезненности, объем активных движений, триггерные точки;
- УЗИ тазобедренного сустава и мягких тканей бедра – выявляет признаки воспалительного процесса, воспалительный экссудат, кальцинаты, повреждения мышц и сухожилий;
- обзорная рентгенография таза;
- МРТ тазобедренного сустава и мягких тканей – позволяет получить послойные срезы внутренних структур, детализировать все патологические очаги.
По показаниям назначают анализы на маркеры аутоиммунных заболеваний, влияющих на опорно-двигательный аппарат. Цель диагностики – исключить другие заболевания, способные вызвать сходную симптоматику (артрит, артроз, некроз головки бедренной кости, костные патологии).
Лечение трохантерита бедра
Лечение трохантерита тазобедренного сустава подбирается индивидуально. Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома. При низкой эффективности НПВС используют периартикулярные блокады, т.е. инъекции анестетика с глюкокортикостероидным средством в пораженный сустав. Блокады можно проводить не чаще 1 раза в полгода, курс включает не более 3 блокад. Также используется PRP-терапия – инъекционное введение собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами.
Высокой эффективностью в лечении трохантерита бедра обладают физиопроцедуры. Пациентам рекомендованы методики, обеспечивающие сухое тепло, а также ударно-волновая терапия (УВТ), высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT-терапия). В центре представлен широкий выбор современных методик, их выбор осуществляет физиотерапевт после очной консультации пациента.
Показано проведение ЛФК, физические упражнения на укрепление и растяжку. В Evolutis Clinic занятия лечебной гимнастикой проводятся как индивидуально, так и в групповом формате. Есть оборудованный гимнастический зал, занятия проходят под контролем инструктора.
На период лечения рекомендуется ограничить нагрузку на пораженную ногу, избегать физического переутомления, беречься от травм. При выполнении гимнастических комплексов следует уделять внимание качественной разминке, подготовке мышц и суставов к активным движениям.
Важно! Нельзя самостоятельно подбирать себе таблетки, прогревать болезненную область, заниматься спортом через боль. Все это приведет к ухудшению ситуации. Необходима консультация специалиста.
Прогноз при лечении вертельного бурсита
Прогноз заболевания достаточно благоприятный, при строгом следовании назначениям и комплексном подходе удается избавиться от болей и восстановить двигательную активность. Необходимо помнить, что область большого вертела остается уязвимой, поэтому нельзя ее перегружать, а имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата и, в частности, тазобедренного сустава нужно держать под контролем.
Лечение трохантерита тазобедренного сустава в Evolutis Clinic
Для лечения трохантерита тазобедренного сустава обращайтесь в нашу клинику. Цена реабилитации будет зависеть от общего объема лечебных и диагностических мероприятий. Преимущества обращения в Evolutis Clinic:
- прием в выходные дни и вечернее время;
- действующая система скидок;
- консультации специалистов с профессиональным стажем более 15 лет;
- комфортная атмосфера.
Записаться на прием, уточнить стоимость услуг и узнать об актуальных акциях можно по телефону. На сайте есть форма для оформления заявки на обратный звонок.
Список литературы
- Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание
- Хитров Н.А. Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение (продолжение). РМЖ. 2017
- Ревматология. Клинические рекомендации. Под редакцией Е.Л. Насонова, М. ГЭОТАР-Медиа, 2017
- Малая ревматология: несистемная ревматическая патология околосуставных мягких тканей области таза и нижней конечности – диагностика и лечение/ Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е.// Современная ревматология – 2015
