Вправление парафимоза – безоперационная манипуляция для устранения сдавливания головки и возвращения крайней плоти на место. Парафимоз – одно из возможных осложнений фимоза. Это защемление головки пениса крайней плотью. Она полностью или частично открывает головку, но из-за сужения или короткой, недостаточно эластичной уздечки не может вернуться в нормальное положение. Это острая патология, при которой нарушается кровообращение, возникает боль и отек в головке полового члена.
Лечение необходимо провести как можно быстрее, чтобы убрать дискомфорт и избежать серьезных осложнений. Быструю помощь в этой ситуации готовы оказать урологи Кунцевского и Кутузовского лечебно-реабилитационного центра в Москве.
Цены на вправление парафимоза
В клинике приемлемая ценовая политика – стоимость услуг на уровне других медицинских центров в Москве. Уточнить цену вправления парафимоза и других процедур можно в прайсе или по телефону колл-центра. Прием врача и лечение платные: в этом случае важны скорость оказания помощи и опыт специалистов.
Причины заболевания
Парафимоз возникает как осложнение фимоза физиологического (врожденного узкого препуциального мешка) или приобретенного. Патологию могут провоцировать разные факторы:
- активная половая жизнь, мастурбация или сильная эрекция при фимозе или отеке, воспалении крайней плоти и головки пениса из-за инфекций и других заболеваний;
- неправильная техника гигиены;
- пороки развития уретры: гипоспадия и эписпадия;
- истончение кожи или ее избыточность (гипертрофия), сниженная эластичность или рубцевание крайней плоти из-за воспалений, кожных заболеваний, врачебных манипуляций на половом члене (катетеризация, цистоскопия), травмы.
Парафимоз чаще возникает у мальчиков в детском или подростковом возрасте, хотя может быть и у взрослых.
Симптомы парафимоза
Парафимоз – патология, при которой головка пениса избыточно сдавливается кольцом из сдвинувшейся с нее крайней плоти. Возникает при фимозе, когда крайняя плоть слишком узкая и не может свободно перемещаться. Также парафимоз может возникнуть при воспалениях и инфекциях мочеполовых путей, врачебных манипуляциях и других ситуациях, когда на крайней плоти возникают спайки, рубцы, сужение кожи, что ухудшает ее эластичность.
Главный признак парафимоза – сдавленная головка полового органа и складка крайней плоти, которая не возвращается в нормальное положение. Есть и другие симптомы: боль, покраснение, быстро возникающий отек в головке из-за нарушения кровообращения. Для диагностики патологии достаточно осмотра.
Показания к вправлению парафимоза
Ущемление головки (ее части или всей) – прямое показание к вправлению патологии. Устранить ее можно попробовать самостоятельно. Действовать необходимо быстро, пока не возник отек головки, который еще больше усложнит задачу. Вернуть крайнюю плоть на место нужно аккуратными движениями.
Если это не удается сделать самостоятельно, то обращение к доктору для лечения парафимоза обязательно, причем запись нужна на ближайшие часы. С посещением медицинского центра важно не затягивать, даже если боль стала меньше или не беспокоит совсем: восстановление нормального кровообращения невозможно, пока кольцо из кожи продолжает ущемлять головку члена. Уменьшение боли в этом случае – признак начала некроза (отмирания тканей).
Возможные последствия
Парафимоз – опасная патология, при которой нужна неотложная помощь. После защемления головки в течение получаса пациент начинает ощущать сильную боль. Головка члена выглядит покрасневшей. Позже участок, где нарушено кровообращение, синеет. Если не обратиться к врачу, начинается некроз. При лечении на этом этапе уже есть риск, что в пораженной области останутся язвы и воспаление. Если затянуть с восстановлением кровообращения, то головка чернеет, начинается гангрена. Единственный возможный выход в данной ситуации – ампутация, чтобы спасти жизнь пациенту.
Подготовка к вправлению парафимоза
Подготовка к вправлению парафимоза не требуется. Достаточно позаботиться о личной гигиене и обратиться в клинику как можно быстрее.
После осмотра врач расскажет порядок действий и приступит к процедуре. Головка обрабатывается антисептиком, а для улучшения скольжения доктор может обработать кожу кремом-лубрикантом, вазелином или синтомициновой эмульсией. Для уменьшения отечности к органу кратковременно прикладывают пакет со льдом. Безболезненность обеспечит местная анестезия.
Вправление парафимоза
Вправление парафимоза консервативный вариант лечения парафимоза. Врач осторожными движениями попытается вернуть крайнюю плоть в анатомически правильное положение и расправить препуциальный мешок. Для этого одной рукой удерживается складка кожи, а второй головка аккуратно проталкивается через сжавшее ее кольцо.
После окончания процедуры, если все прошло успешно, назначают терапию, чтобы снять воспаление и отек.
В случае, если вправить парафимоз не удалось, необходимо хирургическое вмешательство. Проводят рассечение кольца из крайней плоти или ее полное удаление – циркумцизию (обрезание). Это позволит избежать осложнений парафимоза и повторения ситуации в будущем.
К какому врачу обратиться
Фимоз и его осложнение парафимоз лечатся врачом-урологом. При позднем обращении пациента или при невозможности вылечить парафимоз консервативным методом, проводится операция. Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняет уролог или хирург.
Где могут помочь?
Ключевой критерий выбора клиники, куда обратиться – квалификация и опыт врачей и готовность срочно принять и оказать помощь в необходимом объеме. Медицинские центры ГК «Evolutis Clinic» – место, где помогут вылечить фимоз и другие урологические патологии
Запись на прием возможна:
- на сайте;
- по телефону: +7 (495) 121-36-72.
Профилактика парафимоза
Парафимоз или его рецидивы можно предотвратить, если не допускать причин его возникновения. Для этого необходимо:
- своевременно лечить болезни, которые могут привести к осложнениям парафимоза: фимоз, баланопостит;
- избегать травматизации;
- принять меры для устранения фимоза – растянуть кожу препуциального мешка или провести операцию для удаления крайней плоти. Конкретные рекомендации по профилактике парафимоза даст врач-уролог.
Не затягивайте с обращением в клинику за помощью!
Список литературы
- Руководство по урологии: В 3-х т./ Авдошин В. П., Асламазов Э. А., Горюнов В. Г. и др.; под ред. акад. РАМН Н. А. Лопаткина. - М.: Медицина, 1998.
- Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Детская урология. Руководство. - М., Медицина, 1986 г. – 493 с.
- Tiselius HG, Ackermann D, Alken P, Buck C, Conort P, Gallucci M. Guidelines on urolithiasis. In: EAU Guidelines. Edition presented at the 22nd EAU Congress, Berlin, Germany, 2007. ISBN-978-90-79754-09-0.
