Виды многоплодной беременности
Женщина может быть беременна двойней, тройней или четырьмя плодами (что встречается относительно редко). Детей, родившихся при многоплодной беременности, называют близнецами. Близнецы могут быть монозиготными или гетерозиготными. Монозиготные близнецы развиваются из одной зиготы (яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом). Гетерозиготные близнецы развиваются в случае, если две яйцеклетки оплодотворены двумя сперматозоидами.
Предрасположенность к многоплодной беременности наследуется генетически. Также вероятность многоплодия увеличивается при использовании репродуктивных технологий (ЭКО) и после отмены оральных контрацептивов.
Риски многоплодной беременности
Многоплодная беременность зачастую протекает с осложнениями. Наиболее часто женщины сталкиваются со следующими нарушениями:
- ранний и продолжительный токсикоз;
- анемия (вследствие ускоренного расходования организмом запасов железа);
- гестоз (поздний токсикоз беременных, характеризующийся триадой основных симптомов: отеки, белок в моче, высокое давление);
- гестационный сахарный диабет;
- холестаз беременных — внутрипеченочный застой желчи;
- гестационный пиелонефрит;
- хронические запоры, варикозное расширение вен, геморрой;
- многоводие;
- фетоплацентарная недостаточность.
При беременности двойней или тройней удваивается риск самопроизвольного выкидыша на раннем сроке. Во 2 триместре из-за перерастяжения маточных стенок растет риск ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), раскрытия внутреннего зева шейки матки.
Более чем у 50% женщин с многоплодной беременностью родовая деятельность начинается ранее 37 недель. В ⅔ случаев у близнецов наблюдается незначительная задержка внутриутробного развития, четверть плодов рождается с обвитием пуповиной.
Особенности ведения многоплодной беременности
Специалисты Evolutis Clinic разработали специальные программы по ведению многоплодной беременности. Встать на учет можно на любом сроке, в 1, 2 и 3 триместре.
Многоплодная беременность диагностируется по результатам ультразвукового исследования. В полости матки визуализируется два (или более) живых эмбриона.
В первом триместре пациентка проходит все необходимые исследования: анализы крови, гинекологические мазки, ЭКГ, консультации профильных врачей (терапевта, стоматолога).
Во 2 триместре увеличивается количество сеансов ультразвуковой допплерографии маточно-плацентарного, фето-плацентарного и плодового кровотока. Также проводится цервикометрия — трансвагинальное исследование шейки матки. При многоводии или маловодии проводится динамический ультразвуковой контроль количества амниотической жидкости.
В 3 триместре кардиотокография(КТГ) проводится с 28 недели. С 30 недель гестации исследование может повторяться каждые несколько дней.
Также в 3 триместре решается вопрос о родоразрешении. Зачастую пациенткам рекомендуют хирургические роды, т.е. операцию кесарева сечения. При удовлетворительном состоянии матери и плодов возможны естественные роды.
Даже при отсутствии осложнений женщин с многоплодной беременностью направляют на плановую госпитализацию в роддом заранее: за 2 — 3 недели до предполагаемой даты родов.
В остальном, каждое посещение врача проходит согласно всем правилам, как и при обычной (одноплодной) беременности. Врач выслушивает сердцебиение каждого плода, измеряет окружность живота, артериальное давление. Перед каждым приемом женщина сдает мочу.
Ведение многоплодной беременности в Evolutis Clinic
Специалисты нашего медицинского центра отлично справляются с ведением многоплодной беременности. Преимущества обращения в Evolutis Clinic:
- возможность всегда быть на связи со своим акушером-гинекологом;
- современное диагностическое оборудование;
- высокая скорость исполнения анализов.
При наблюдении в частной клинике женщина будет получать необходимую ей помощь в полном объеме.
Стоимость программ по ведению многоплодной беременности указана на сайте. Записаться на консультацию к акушеру-гинекологу можно по телефону.
