Нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод провоцируют нарушения состояния и развития плода. Целью допплерографии является выявление данных нарушений с целью их дальнейшей коррекции. Пройти обследование в Москве можно в Evolutis Clinic.
Что покажет допплерометрия плода и сосудов маточно-плацентарного кровотока
УЗДГ при беременности оценивает состояние кровообращения в плаценте и сосудах пуповины. Нарушения гемодинамики говорят о том, что ребенку не хватает кислорода. Это негативно сказывается на развитии его внутренних органов, головного мозга и центральной нервной системы.
Врач исследует кровоток в следующих сосудах:
- правая маточная артерия;
- левая маточная артерия;
- артерии пуповины.
Для оценки кривых скоростей кровотока определяются индексы сосудистого сопротивления:
- индекс резистентности — показатель, который отражает отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к максимальной;
- пульсационный индекс — отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к средней скорости кровотока за весь сердечный цикл;
- систоло-диастолическое соотношение — величина, которая характеризует отношение максимальной скорости кровотока к минимальной.
Допплерометрия является безопасным и безболезненным исследованием. Оно позволяет заподозрить развитие патологических процессов еще до их клинического проявления и вовремя принять меры. Таким образом, допплерометрия подходит для ранней диагностики рисков внутриутробной гипоксии, гестоза, асфиксии плода во время родов.
Показания к исследованию
В плановом порядке допплерометрия при беременности проводится после 30 недель беременности в 3 триместре с 30 по 34 неделю. Иногда по показаниям назначается раньше - во 2 триместре. Врач назначает допплер, даже если у беременной нет жалоб и развитие ребенка соответствует норме.
Количество исследований кровотока будет увеличено при наличии следующих показаний со стороны матери:
- артериальная гипертензия;
- гестоз;
- хронические заболевания почек;
- аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет;
- резус-конфликт;
- осложненный акушерский анамнез: гестоз, дистресс плода, мертворождение при предыдущих беременностях.
Показания к допплерографии со стороны плода:
- врожденные пороки развития;
- врожденный порок сердца;
- синдром задержки развития плода;
- маловодие или многоводие;
- преждевременное старение плаценты;
- разница между предполагаемыми массами плодов более чем в 20% при многоплодной беременности;
- плохие результаты КТГ (кардиотокографии).
Противопоказания
Допплерография является методом ультразвуковой диагностики. Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ не существует.
Проведение допплерометрии при беременности
Допплерография проводится так же, как и обычное УЗИ при беременности. Пациентка располагается на кушетке и освобождает от одежды область живота. Врач наносит на кожу гель и приступает к исследованию. Аппарат УЗИ находится в доплеровский режим.
Исследование длится 20 — 30 минут. Результаты фиксируются в протоколе.
Результаты УЗДГ
В результате допплерографии плода могут быть выявлены 3 степени нарушения кровообращения:
- 1 степень. Делится на 2 категории: А — нарушение маточно-плацентарного кровотока при соответствующем норме плодово-плацентарном кровотоке, Б — нарушение плодово-плацентарного кровотока при соответствующем норме маточно-плацентарном кровотоке.
- 2 степень. Одновременно нарушены и маточно-плацентарный, и плодово-плацентарный кровоток, однако, ситуация не критична, конечный диастолический кровоток сохранен.
- 3 степень. Плодово-плацентарный кровоток критически нарушен, маточно-плацентарный кровоток сохранен либо также нарушен.
Если все параметры кровотока соответствуют норме, врач укажет в протоколе, что УЗ-признаков гемодинамических нарушений в системах маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока не выявлено.
Результаты допплерографии необходимо показать акушеру-гинекологу, ведущему беременность. При выявлении нарушений врач назначит лечение, способствующее восстановлению гемодинамики.
Допплерография плода и сосудов маточно-плацентарного кровотока в Evolutis Clinic
Пройти ультразвуковую допплерографии плода можно в Evolutis Clinic по предварительной записи.
Преимущества обращения в клинику:
- аппарат УЗИ экспертного класса;
- возможность встать на учет по беременности на любом сроке;
- комфортная атмосфера;
- доступная стоимость.
Запись проводится по телефону или через услугу обратного звонка. Если беременная наблюдается в Evolutis Clinic, она может взять направление на допплер у своего акушера-гинеколога.
Список литературы
- «Инструментальные неинвазивные методы исследования в акушерстве»: учебно-методическое пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов/ сост.: Э.М. Зулкарнеева, И.В. Сахаутдинова, Т.П. Кулешова, А.Р. Хайбуллина – Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ, – 2011.
- Агеева, М.И. Классификация нарушений гемодинамики плода для определения перинатального прогноза и выбора акушерской тактики/М.И.Агеева //Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2007.– №5.
- Агеева М.И, Озерская И.А., Федорова Е.В., Митьков В.В. Допплерографическое исследование гемодинамики плода: пособие для врачей/М.И. Агеева.-М: РМАПО, 2006.
- Акушерство: руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. – 2013.
