Кислый привкус во рту – это стойкое или периодическое субъективное ощущение кислоты, не связанное с приемом пищи. В клинической практике он чаще всего служит симптомом сбоев в пищеварительной системе, но также может указывать на дисгевзию (нарушение вкуса), заболевания полости рта или быть побочным эффектом лекарств.
Прямой код для кислого привкуса во рту в МКБ-10 отсутствует, так как это симптом, а не диагноз. Однако его можно кодировать в зависимости от предполагаемой причины. Например, часто используется код R12 «Изжога».
Причины появления кислого привкуса во рту
Основные причины кислого привкуса на языке:
- поступление кислоты из желудочно-кишечного тракта вследствие слабости нижнего пищеводного сфинктера;
- изменение среды в ротовой полости: нарушение кислотности слюны, недостаточная гигиена, воспалительные процессы в тканях рта, наличие металлических или некачественных зубных протезов, коронок, пломб (гальванизм);
- нарушение работы вкусовых рецепторов или изменение центрального восприятия вкуса в головном мозге;
- воздействие внешних факторов: прием некоторых лекарственных препаратов, обезвоживание организма, избыток кислых продуктов или простых углеводов, неправильное питание, курение, употребление алкоголя, гормональные изменения в организме.
Эти причины часто взаимосвязаны и могут сочетаться друг с другом.
Какие заболевания могут сопровождаться кислым привкусом во рту
Ощущение кислоты во рту возникает при следующих заболеваниях:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – регулярный заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод, что повреждает его слизистую оболочку;
- гиперацидный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся повышенной выработкой соляной кислоты;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – образование дефектов (язв) в слизистой оболочке, часто на фоне повышенной кислотности;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – смещение части желудка через диафрагмальное отверстие из брюшной полости в грудную, что нарушает работу антирефлюксного механизма;
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы, нарушающее процесс пищеварения и часто сочетающееся с рефлюксом и диспепсией;
- гингивит – воспаление десен;
- пародонтит — воспаление тканей, окружающих и удерживающих зуб (пародонта);
- кариес – разрушение твердых тканей зуба с образованием полости;
- ксеростомия – патологическая сухость во рту из-за снижения выработки слюны, что нарушает pH-баланс полости рта;
- кандидоз полости рта (молочница) – грибковая инфекция, вызываемая грибами рода Candida;
- сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обмена глюкозы;
- дисгевзия – расстройство вкусовой чувствительности, при котором нормальные вкусы воспринимаются искаженно (например, как кислые или металлические);
- дефицит цинка и витамина В12.
Когда нужно обратиться к врачу
Проконсультироваться со специалистом рекомендуется при следующих симптомах:
- кислинка во рту сохраняется более 5 – 7 дней подряд без видимой причины;
- кислый привкус на языке возникает чаще 2 – 3 раз в неделю, несмотря на изменение диеты;
- кисло во рту после еды;
- стойкое изменение вкуса на другие оттенки (металлический, горький);
- симптом возникает после сна, на голодный желудок;
- симптом ухудшает качество жизни, вызывает постоянный дискомфорт;
- сочетается с другими симптомами: боль в области живота, изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, отрыжка, эрозии или белый налет во рту, кровоточивость десен.
К какому врачу обращаться
Чтобы избавиться от кислого привкуса во рту, в первую очередь нужно обратиться на прием к гастроэнтерологу – это основной профильный врач, т.к. симптом в большинстве случаев связан с ГЭРБ. Если гастроэнтеролог не находит патологий по своему профилю, необходима консультация стоматолога, чтобы исключить проблемы в ротовой полости. Также могут потребоваться консультации терапевта, ЛОР-врача.
