Ком в горле (глоточный шар) – это субъективное ощущение инородного тела, сдавления на уровне глотки, гортани или верхней части пищевода. Поскольку ощущение кома в горле – симптом, его кодирование по МКБ-10 отсутствует. Используется код, соответствующий патологии, вызывающей данное ощущение, например, E00-E07 – болезни щитовидной железы. Расскажем подробнее, что может быть причиной дискомфорта.
Причины появления ощущения кома в горле
Основные причины неприятных ощущений:
- нервно-мышечное напряжение и психоэмоциональные факторы – эмоциональное перенапряжение приводит к непроизвольной реакции на стресс в виде спазма или повышенного тонуса мышц в области горла, мозг интерпретирует сигнал как физическое ощущение комка;
- рефлекторный ответ на хроническое раздражение слизистой оболочки глотки или пищевода – например, при рефлюксе или вялотекущем воспалении;
- механическое давление извне со стороны соседних анатомических структур, наиболее частый пример – зоб щитовидной железы, реже причиной могут быть другие объемные образования;
- нарушения моторной функции пищевода – сбой естественного ритма и перистальтики.
Таким образом, симптом является полиэтиологическим, и спектр возможных причин широк: от функциональных и психосоматических расстройств до соматических заболеваний.
Какие заболевания могут сопровождаться ощущением кома в горле
Симптом сдавления в горле характерен для следующих патологий:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое состояние, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражая его слизистую и вызывая рефлекторный спазм в верхних отделах;
- заболевания ЛОР-органов: хронический фарингит и тонзиллит – длительное воспаление слизистой оболочки глотки и небных миндалин, синдром постназального затека – стекание слизи из носа или пазух по задней стенке глотки;
- зоб – увеличение объема щитовидной железы, диффузное или из-за узлов;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративные изменения в шейных позвонках и межпозвонковых дисках;
- тревожные расстройства, соматоморфная дисфункция вегетативной нервной системы;
- опухоли и объемные образования шеи, доброкачественные или злокачественные новообразования в области шеи и средостения.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться к специалисту рекомендуется при следующих симптомах:
- сухость и ком в горле, не проходящие в течение 1 – 2 недель, не зависящие от изменения диеты или питьевого режима;
- сильный дискомфорт, боль при проглатывании пищи, чувство физической преграды;
- присутствует изжога, отрыжка, дискомфорт в эпигастрии;
- боль в глотке в состоянии покоя;
- першение в горле;
- боль в мышцах шеи;
- изменения голоса: охриплость, осиплость, полная потеря голоса;
- чувство, что нечто мешает нормально дышать;
- появление припухлостей на шее, пальпируемых образований, уплотнений, увеличенных лимфоузлов;
- визуально заметное увеличение щитовидной железы.
К какому врачу обращаться при появлении ощущения кома в горле
Возможно, потребуется проконсультироваться с несколькими специалистами. Первоочередно пациент обращается на прием к отоларингологу и к гастроэнтерологу, по этим профилям устанавливается до 80% причин жалоб. Также может потребоваться консультация эндокринолога и невролога.
