Выпадение волос (алопеция) – превышение физиологической нормы потери волос (более 50 – 100 волос в сутки), приводящее к уменьшению густоты волос, появлению видимых участков облысения или значительному поредению. В норме человек теряет волосы каждый день, но алопеция может указывать на различные заболевания или нарушения в работе организма. Рассмотрим подробнее причины выпадения волос у женщин и мужчин и современные методы лечения алопеции.
Причины выпадения волос
Понимание причин выпадения волос требует знания их физиологии. Каждый волосок проходит непрерывный цикл из трех фаз:
- Анаген (фаза роста, длится 2 – 7 лет). Фаза активного деления клеток. В ней находится 85 – 90% волос. От продолжительности анагена зависит максимальная длина волос.
- Катаген (переходная фаза, длится 2 – 3 недели). Фаза инволюции и остановки роста. В ней находится 1 – 3% волос.
- Телоген (фаза покоя, длится около 3 месяцев). Фаза отдыха фолликула. В норме в ней находится 10 – 15% волос. Завершается естественным выпадением волоса, после чего цикл начинается заново.
Усиленная потеря волос говорит об укорочении фазы роста, массовом преждевременном переходе в фазу телогена или значимом повреждении фолликулов.
Каковы основные причины поредения волос:
- прогрессирующая миниатюризация фолликулов из-за их генетически обусловленной чувствительности к гормону дигидротестостерону (ДГТ);
- системные стрессы для организма: хирургические операции, тяжелые болезни, продолжительная высокая лихорадка;
- дисбаланс или заболевания эндокринной системы;
- дефицит жизненно важных нутриентов: белка, микроэлементов, витаминов;
- прием ряда лекарственных препаратов;
- стрессовые ситуации;
- противоопухолевая терапия;
- воспалительное или аутоииммунное повреждение фолликулов;
- деструкция фолликулов с образованием рубцовой ткани.
Классификация
Основные формы алопеции:
- андрогенетическая алопеция (АГА) – связана с повышенной чувствительностью рецепторов волосяных фолликулов к гормонам-андрогенам;
- диффузное выпадение – равномерное усиление ежедневной потери волос по всей голове без формирования четких очагов;
- очаговая (гнездная) алопеция – внезапное появление на коже головы, бровей, ресниц или тела одного, или нескольких четко очерченных округлых очагов полного отсутствия волос, как правило, обусловлена аутоиммунным процессом;
- рубцовые алопеции – необратимая утрата волос, сопровождающаяся воспалением кожи с последующим замещением волосяных фолликулов соединительной (рубцовой) тканью.
Какие заболевания могут сопровождаться алопецией
Какие заболевания сопровождаются усиленным выпадением волос:
- гипотиреоз и гипертиреоз – гиперфункция или недостаточная функция щитовидной железы;
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – нарушение гормонального фона у женщин, характеризующееся избытком андрогенов;
- гиперпролактинемия – повышенный уровень гормона пролактина;
- сахарный диабет – хроническое нарушение углеводного обмена;
- железодефицитная анемия – состояние, при котором недостаток железа нарушает синтез гемоглобина;
- дефицит цинка, витамина D, витамина B12;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (целиакия, мальабсорбция) – состояния, нарушающие всасывание питательных веществ;
- аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) – воспаление щитовидной железы, часто сочетающееся с другими аутоиммунными патологиями, включая очаговую аллопатию;
- хронические воспалительные дерматозы, ведущие к рубцеванию (например, фронтальная фиброзирующая алопеция, дискоидная красная волчанка);
- грибковые инфекции кожи головы (дерматомикозы, стригущий лишай, фавус), вызываемые патогенными грибами.
Когда нужно обратиться к врачу
Симптомы, требующие обращения к специалисту:
- заметное увеличение количества выпадающих волос (на подушке, в сливе ванны, на расческе, на одежде);
- ощущение потери густоты волос, уменьшение обхвата хвоста;
- изменение качества волос: повышенная ломкость, сухость, тусклость;
- зуд, жжение, болезненность или повышенная чувствительность кожи головы;
- изменение линии роста волос: залысины на висках и лбу у мужчин, завышение лобной линии у женщин;
- появление четко очерченных округлых или овальных очагов полного отсутствия волос;
- раннее облысение у мужчин до 30 – 35 лет;
- визуально пробор расширяется, через него просвечивает кожа головы;
- поредение бровей, ресниц, выпадение волос на теле;
- выпадение длится более 3-4 месяцев без тенденции к уменьшению;
- выпадение началось резко и обильно после перенесенной болезни, операции, сильного стресса или начала приема нового лекарства;
- волосы стали выпадать клочьями или пучками;
- помимо выпадения, есть другие симптомы: сильная усталость, изменение веса, нарушения менструального цикла, сухость кожи, ломкость ногтей.
К какому врачу обращаться при выпадении волос
Остановить выпадение волос поможет врач-трихолог. Этот специалист занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний волос и кожи головы. Если у пациента нет возможности посетить трихолога, можно обратиться к дерматологу, дерматовенерологу или на прием к терапевту (терапевт назначит основные, базовые обследования).
Если алопеция является симптомом внутреннего заболевания, потребуются консультации других врачей:
- эндокринолог, гинеколог– при подозрении на гормональные нарушения;
- гастроэнтеролог – при подозрении на дефицит питательных веществ из-за болезней ЖКТ;
- гематолог – при сложных формах анемии или других болезнях крови;
- иммунолог или ревматолог – при подозрении на аутоиммунные заболевания.
Пациент может проходить лечение одновременно у двух и более специалистов.
