Вздутие живота – это клинический симптом, характеризующийся ощущением распирания или переполнения внутри брюшной полости, которое может сочетаться с видимым увеличением живота вследствие скопления газов в кишечнике. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), вздутие живота, связанное с газами, относится к классу R14 «Метеоризм и родственные состояния».
Причины вздутия живота
Основные причины вздутия живота:
- пищевые причины: заглатывание избыточного количества воздуха во время еды или питья, употребление продуктов, вызывающих брожение;
- ферментативная недостаточность: нехватка или низкая активность пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления сложных углеводов и белков;
- нарушение микробиоты: изменение качественного или количественного состава микрофлоры кишечника;
- снижение перистальтики: ослабление двигательной активности кишечника, из-за чего пищевой комок продвигается медленнее;
- наличие любого препятствия на пути продвижения пищевого комка и газов;
- нарушение всасывания (мальабсорбция): состояние, при котором стенка кишечника не способна полноценно всасывать питательные вещества;
- рефлекторные и нейрогуморальные влияния: влияние стресса или эмоционального напряжения на работу кишечника.
Какие заболевания могут сопровождаться вздутием живота
Вздутие живота является неспецифическим симптомом, то есть встречается при самых разных патологиях пищеварительной системы, от функциональных расстройств до тяжелой органической патологии. Вот список основных заболеваний, сопровождающихся вздутием:
- функциональная диспепсия – нарушение переваривания пищи при отсутствии органических заболеваний и видимых повреждений слизистой;
- гастропарез – состояние, при котором нарушается моторная функция желудка, и пища эвакуируется из него гораздо медленнее, чем нужно;
- стеноз привратника желудка – сужение выходного отдела желудка (часто из-за рубца от язвы), из-за чего пища не может пройти в кишечник и задерживается;
- синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное расстройство, при котором на фоне стресса или питания нарушается моторика и чувствительность кишечника;
- болезнь Крона – тяжелое аутоиммунное воспалительное заболевание, которое может поражать любой отдел ЖКТ;
- язвенный колит – хроническое воспаление толстой кишки, при котором нарушается всасывание жидкости и электролитов;
- дисбактериоз кишечника – нарушение равновесия между полезными и условно-патогенными бактериями;
- синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – состояние, при котором бактерии из толстой кишки в избытке заселяют тонкую кишку, где их быть не должно, выделяя газы;
- целиакия (глютеновая энтеропатия) – аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена повреждает ворсинки тонкого кишечника, нарушая всасывание и вызывая вздутие;
- лактазная недостаточность – дефицит фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу), что приводит к брожению и вздутию после употребления молочных продуктов;
- дивертикулярная болезнь – наличие мешковидных выпячиваний (дивертикулов) в стенке кишки, где может задерживаться содержимое;
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором она перестает вырабатывать достаточное количество ферментов для переваривания пищи;
- гепатиты и цирроз печени – нарушение оттока желчи ухудшает расщепление жиров, вызывая бродильные процессы;
- желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – наличие камней в желчном пузыре мешает своевременному поступлению желчи в кишечник;
- эндометриоз (кишечная форма) – разрастание ткани, подобной эндометрию, в стенке кишечника, вызывающее боль и вздутие в период менструации;
- ишемия кишечника (абдоминальный ишемический синдром) – нарушение кровоснабжения стенок кишечника, обычно из-за атеросклероза брыжеечных артерий, приводящее к слабости моторики.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться к специалисту рекомендуется при следующих симптомах:
- повышенное газообразование, которое сопровождается болью и спазмами;
- нарушения пищеварения: тошнота, изжога, отрыжка;
- тяжесть в животе после обильной еды или употребления определенных продуктов;
- изменения стула: длительный запор, понос, лентовидный стул, изменение цвета стула;
- чувство раннего насыщения;
- сопутствующие симптомы: ректальные кровотечения, немотивированная потеря веса, стойкая анемия, пальпируемые образования в брюшной полости, утомляемость и слабость.
Важно! При таких симптомах как полное отсутствие отхождения газов и стула в течение суток и более, обморочное состояние, бледность и холодный пот на фоне болей в животе, следует вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в стационар. Это могут быть признаки кишечной непроходимости или внутреннего кровотечения.
К какому врачу обращаться при вздутии живота
Чтобы избавиться от вздутия живота, необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний всех органов ЖКТ.
Также начать лечить метеоризм можно с визита к терапевту. Терапевт – врач широкого профиля, который проведет первичный осмотр и соберет анамнез, назначит базовые анализы. Терапевт может заподозрить, что причина вздутия кроется не в проблемах с ЖКТ, а в других системах организма, и перенаправить пациента к соответствующему специалисту.
