Заложенность уха – это субъективное ощущение давления, пробки или снижения слуха в ухе, нередко сопровождающееся аутофонией (усиленным восприятием собственного голоса и дыхания) и дискомфортом. Это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии, которую только предстоит установить.
Заложенность ушей в МКБ-10 рассматривается в рамках диагностированных заболеваний, которые ее вызывают. Коды этих болезней находятся преимущественно в разделах H65-H75, H60-H62, H80-H83, H93.8. Рассмотрим подробно возможные причины заложенности и современные подходы к лечению.
Причины заложенности уха
Основные причины заложенности ушей:
- механические причины: наличие инородного тела или субстанции, физически перекрывающей слуховой проход (например, серная пробка или попадание воды);
- сужение или отек просвета слухового прохода;
- дисфункция слуховой (евстахиевой) трубы: нарушение нормальной вентиляции и выравнивания давления в среднем ухе, непроходимость или отек;
- воспалительные процессы, отек и скопление экссудата в среднем ухе;
- реакция на инфекционный или аллергический процесс в близлежащих структурах (нос, пазухи, глотка);
- перепад давления: быстрое или значительное изменение атмосферного давления, приводящее к дисбалансу с давлением в среднем ухе;
- нарушения среднего уха: нарушение подвижности или целостности системы передачи звука (барабанная перепонка, слуховые косточки);
- жидкость или другое содержимое в полости среднего уха при отсутствии острого воспаления;
- патологии внутреннего уха: повышение давления или объема жидкости во внутреннем ухе, нарушение работы звуковоспринимающего аппарата или слухового нерва.
Иногда при ощущении заложенности не выявляется никаких органических изменений, в таком случае можно говорить о функциональном расстройстве.
Какие заболевания могут сопровождаться заложенностью уха
Жалобы на то, что заложило ухо, характерны для следующих заболеваний:
- серная пробка – скопление ушной серы, обтурирующее слуховой проход;
- наружный отит – воспаление кожи наружного слухового прохода;
- инородное тело наружного слухового прохода – наличие постороннего предмета (деталь игрушки, насекомое и др.);
- острый или хронический тубоотит (евстахеит) – воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы, ведущее к ее дисфункции;
- средний отит – воспаление среднего уха, часто с острой болью и ухудшением общего состояния, перфорацией барабанной перепонки;
- баротравма уха – повреждение структур наружного, среднего или внутреннего уха, вызванное резкой разницей между давлением в окружающей среде и давлением в воздушных полостях уха;
- отосклероз – разрастание костной ткани в среднем ухе;
- болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, характеризующееся приступами системного головокружения, тугоухостью, шумом и чувством распирания или заложенности;
- вестибулярный нейронит – воспаление вестибулярного нерва;
- сенсоневральная тугоухость – снижение слуха из-за поражения волосковых клеток внутреннего уха или слухового нерва;
- лабиринтит – воспаление структур внутреннего уха;
- риносинусит – воспаление слизистой носа и пазух, устьев слуховых труб.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться к специалисту следует при чувстве заложенности, распирания и давления, которые не проходят в течение нескольких дней либо постоянно возобновляются. Насторожить должны и сопутствующие симптомы:
- появление заложенности после травмы головы;
- боли в ухе любой интенсивности;
- выделения из уха любого характера;
- стойкое снижение слуха на одно или оба уха;
- шум, звон, гул в ушах;
- головокружение, чувство вращения себя или окружающих предметов, потеря равновесия, тошнота;
- ощущение «переливания жидкости» в ухе в равновесии и при наклонах головы;
- симптомы со стороны ЛОР-органов: сильный насморк, заложенность носа, боль в горле или в проекции пазух;
- хронические головные боли;
- нарушения звуковосприятия: снижение громкости, разборчивости звуков, искажение собственного голоса.
К какому врачу обращаться при заложенности уха
Чтобы избавиться от заложенности уха, необходимо обратиться на прием к отоларингологу (ЛОР-врачу). Этот врач занимается диагностикой и лечением всех заболеваний уха, горла и носа, которые чаще всего и вызывают заложенность. Основные диагностические обследования можно будет провести сразу же при первичном обращении. При подозрениях на неврологическую причину (невринома слухового нерва, болезнь Меньера, последствия черепно-мозговой травмы, невралгия), пациента направят на прием к неврологу.
