Зуд половых органов у женщин – это субъективное ощущение раздражения, жжения или покалывания в области вульвы и/или влагалища. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может быть проявлением широкого спектра гинекологических, дерматологических, системных патологий или нарушений гигиены. В МКБ-10 (Международная классификация болезней) зуд не имеет отдельного кода и всегда кодируется в контексте основного заболевания, например, B37.3 – кандидоз вульвы и вагины (молочница). Расскажем подробно о вероятных причинах зуда в интимной зоне и основных методах лечения.
Причины зуда в интимной зоне
Основные причины зуда:
- нарушения микрофлоры влагалища вследствие роста патогенной флоры и снижения местной защиты, приводящие к инфекционно-воспалительным процессам;
- гормональные изменения, снижение уровня эстрогенов;
- аллергические реакции, контактные дерматиты, связанные с использованием моющих средств и средств личной гигиены, синтетических материалов, лубрикантов;
- системные кожные заболевания, проявляющиеся в области половых органов;
- факторы, связанные с образом жизни и внешней средой: нарушения диеты, недостаточная гигиена, создание теплой влажной среды (например, ношение мокрого купальника);
- нарушения обменных процессов в организме.
Какие заболевания могут сопровождаться зудом во влагалище
Зуд в интимной зоне характерен для следующих заболеваний:
- кандидозный вульвовагинит (молочница) – грибковая инфекция, вызванная чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida;
- бактериальный вагиноз – невоспалительный синдром, связанный со снижением количества лактобацилл и ростом анаэробных бактерий;
- неспецифический вульвовагинит – воспаление, вызванное условно-патогенной бактериальной флорой (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки);
- заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП): трихомониаз, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, микоплазмоз;
- атрофический вагинит – неинфекционное состояние, связанное с дефицитом эстрогенов, чаще наблюдается в менопаузе;
- склероатрофический лихен (лихен склерозирующий) – хроническое прогрессирующее заболевание кожи и слизистых оболочек аногенитальной области, характеризующееся атрофией эпидермиса и повышенным риском рубцевания тканей;
- дерматологические болезни: красный плоский лишай, псориаз, экзема, атопический дерматит – их проявления могут затрагивать половые органы;
- контактный аллергический дерматит – аллергическая реакция замедленного типа на вещества, контактирующие с кожей;
- системные заболевания: сахарный диабет, тяжелые заболевания печени (цирроз, гепатит) и почек (хроническая почечная недостаточность), заболевания щитовидной железы;
- депрессия, тревожные расстройства, соматоформные нарушения.
Когда нужно обратиться к врачу
Консультация врача нужна при следующих симптомах:
- навязчивый зуд, не проходящий в течение нескольких дней при соблюдении гигиены;
- постоянный физический дискомфорт, усиливающийся при половом акте, мочеиспускании;
- изменение цвета, консистенции, обильности влагалищных выделений;
- появление неприятного, резкого запаха;
- визуальные изменения кожных покровов в промежности и слизистых оболочек: сыпь, пузырьки, язвочки, эрозии, бляшки, участки утолщения или истончения кожи, отек слизистой вульвы.
К какому врачу обращаться при зуде и жжении половых органов
Если у женщины чешется во влагалище и в паху, ей необходимо обратиться на прием к гинекологу. 95% причин зуда (инфекционные, гормональные, атрофические) находятся в компетенции гинеколога. Врач проведет осмотр на кресле, возьмет мазки, назначит инструментальные обследования, если они необходимы, и по результатам диагностики составит схему лечения. После того, как пациентка пройдет курс, необходимо будет взять анализы еще раз, чтобы убедиться в эффективности терапии. Могут потребоваться дополнительные консультации дерматовенеролога (при упорном течении ЗППП, при кожных заболеваниях), эндокринолога (при сахарном диабете, гормональных нарушениях).
